Dokumentacija v Physical Therapy

Fizikalna terapija ( PT) jezdravljenje uporablja za krepitev mišic . Zdravniki lahko predpišejo fizioterapijo kot del rehabilitacije po poškodbi ali za zdravljenje bolezni , povezanih z oslabljenim mišic , kot cerebralno paralizo in Parkinsonovo boleznijo . PT dokumentacija se nanaša na evidence fizioterapevti vodijo , da bi spremljali napredek in uspeh bolnikov. Fizikalna terapija dokumentacija ima štiri korake -prvem pregledu , snemanje sej , ocenjevanje napredka in poročilu o razrešnici /prekinitev . Splošna PT dokumentacija predstavlja načrt za fizikalno terapijofizioterapevt ima za vsakega posameznika pod njeno oskrbo. Začetna Pregled

jepredhodna preiskava običajno opravi v eni seji . Na seji ,terapevt študije bolnikovo zgodovino in vrednoti na bolnikove telesne sposobnosti . Družinska zgodovina, mimo ordinacije, zdravila in bivalno okolje so med elementi , ki jih je treba obravnavati za zgodovino del fizikalne terapije dokumentacije. Fizioterapevt oceni bolnikove telesne sposobnosti, da bi ugotovili, kakšne omejitve te osebe in kakšne cilje bi bilo smiselno in dosegljiv. Fizičnih sposobnostifizioterapevt bo pogledati , lahko vključujejo hojo (način , v katerembolnik hodi ) , celovitost živcev , ravnotežje in mobilnost okončine . Ko se vrednotibolnik ,terapevt deluje ustvariti splošni načrt fizikalne terapije , ki narekuje, cilje in kako se boterapevt in bolnik nadaljuje pri uresničevanju teh ciljev .

Imena fizioterapevta in pacienta naj bi tako pojavljajo v dokumentaciji fizikalne terapije . Tudi , kdor iz bolnika na terapevta , alinapotitev prišla od zdravnika , drugega terapevta ali drugega vira , je treba opozoriti na začetnem pregledu dela dokumentacije fizikalne terapije .
Snemanje sej

treba opozoriti vsako zasedanjeterapevt in pacient v dokumentaciji PT . V tem delu dokumentacije fizikalne terapije so prikazane podrobnosti o načrtu za fizično terapijo . Notes on bil dosežen napredek in posebne vaje , ki se opravlja mogoče najti v tem delu dokumentacije fizikalne terapije . Opozoriti je treba tudi morebitne preklicane seje ali zasedanja , v katerembolnik ne pokažejo v dokumentaciji PT .
Ocenjevanje napredka

terapevt in bolnik je treba določiti rok, v katerem bopacient doseže svoje cilje . Recimo, dabolnik, ki se poškodoval nogo v avtomobilski nesreči določa cilj, da imajo polno močjo nazaj v njegovo nogo po mesecu fizično terapijo . Pomesecu mine, seterapevt in bolnik zbrati , da bi razpravljali stopnje izterjave bolnika. Terapevt lahko uporabite zapiske iz njenih poročil fizikalne terapije dokumentacije kot orodja za ocenjevanje za ocenjevanje .

Za primere , v katerih se bodo bolniki nenehno potrebujejo fizioterapijo , na primer ko je PT se uporablja za zdravljenje bolezni , kot so cerebralno paralizo in parkinsonove bolezni bolezen , se boproces ocenjevanja fizikalna terapija dokumentacije vključujejo določitev novih ciljev, da si bodo prizadevale .
jezik , ki da razrešnico /Prekinitev poročilo

Ko ni več potrebna fizikalna terapija , za razrešnico poročilo bo napisal , da dokončajo proces dokumentacije PT . Poročilo o razrešnici povzema sej fizikalne terapije in izjavlja, kakršne koli dodatne ukrepe,če bo pacient morali vzeti .

Če se iz nekega razloga terapijo prekiniti pred ciljem terapije je spoznal,terapevt bo izpolnite poročilo o prenehanje zdravljenja . Razlog za prekinitev bo navedeno v poročilu o ukinitvi.