Kako izuriti za uporabo TOF perifernega živca stimulator

Namen perifernega živca stimulator ( PNS ) je spremljati stopnjo živčno-mišične blokade s spodbujanjem živec in merjenje odziva pri bolnikih, ki prejemajo Non- Depolarizing mišično blokado zastopnika ( NMBA ) do damo optimalnega možnega odmerka za dosego želenega učinka . V naslednjih korakih se uporabljajo v intenzivni nastavitev oskrbe za bolnike , ki potrebujejo spremljanje. Tisto, kar potrebujete
perifernega živca stimulatorja ( s svincem žic in baterij )
2 elektrod blazinice (pediatričnih priporočena)
Alkohol krpice
Proste Prikaži več navodil
Peripheral Nerve Stimulator /železniška štirih Spremljanje
1

Pojasnite postopek za bolnika in družino . Obvesti, da lahkoPNS povzroči mravljinčenje ali nelagodje .
2

si umijte roke . Izberite merilnem mestu . Izberite mesto prosto od poškodbe, vnetja in otekline . Možno najdišče vključujejo živec lakti ( zaželeno) obraznega živca ali tibialis posterior živec .
3

Pripravite merilnem mestu s spiranjem močno z alkoholno blazinico . Če je potrebno odstranjevanje dlak . Dovoli stran , da se posuši .
4

Kraj elektrode na izbranem mestu .
5

Pritrdite vodstvo žice na elektrode . Bodite previdni, da se prepreči vodilnih žic ne pridejo v stik z zunanjimi spodbujevalnik katetrov /žic .
6

Vklopite PNS . Izberite nizko nastavitev številčno energije.
7

določitev osnovnih odziv živčno-mišične stimulacije.
8.

Določite supramaksimalni stimulacijo (SMS) pred začetkom NMBAs . SMS jeraven, na kateri dodatno stimulativno tok izvabi nobenega nadaljnjega povečanja intenzivnosti štirih twitches . Povečajte klicanje mA v korakih po 1 in ponovite TOF, dokler ne boste spoštovali štiri močne trzanje . ( Dovoli 10 sekund pred ponovitvijo . ) Dokument številko , ki ustreza štiri živahna twitches . Dajati dodatno TOF , da se preveri SMS .
9

na ponovno testiranje njihovega TOF 10 do 15 minut , potem ko je bolus odmerek NMBA in začetek kontinuirane infuzije .
10

ponovno testira vsak 01:59 ure do pacienta je stabilna in ne dosežemo želene stopnje blokade .
12

Spremeni elektrode ponovno testirajte vsake štiri ure zatem.

Odpravljanje napak Če ni Twitches Seen
11

ponovno testirajte še živec . .

13

Preverite vodstvo povezave in PNS za mehanske okvare ali nizko baterije .
14

Povečajte spodbudno tok.
15

Preverite infuzijo mero , odmerka in koncentracije , če ni razlage za odgovor nič. Če jeodgovor nič še naprej , o tem obvestite zdravnika /Napredno Practice medicinska sestra .