Kako za zdravljenje ketoacidoza

Ketoacidoza je definirana kot pH manj kot 7,4 v arterijske krvi zaradi prevelike ketonov . To je običajnoposledica pomanjkanja insulina s sladkorno boleznijo , povzročeno . Ketoacidozo jepomemben vzrok smrti pri otrocih s sladkorno boleznijo , še posebej, ko se je prvič postavljena diagnoza . Prompt diagnoza in zdravljenje , so zato bistvenega pomena v teh primerih . Navodila

1

Uporabi ABC ( dihalne poti , dihanje in obtok) za oživljanje, kot prvo obravnavo ketoacidoze. Otroci morajo biti še posebej skrbno nadzorovati in vsako spremembo statusa nemudoma obravnavati.
2

Zamenjajte tekočine z eno polovico polnega fiziološko raztopino pri blagih do zmernih primerov ketoacidozo. Dosedanja praksa je, da se počasi odpraviti primanjkljaj tekočine v enem do dveh dneh . Hudi primeri , je treba najprej zdraviti z 10 in 20 ml /kg 0,9 -odstotni raztopini soli več kot 30 minut.
3

inzulin intravensko eno uro po tem, ko je nadomestni tekočini začeli zmanjšati tveganje za možgansko edem . Kontinuirana infuzija nizko doza je navadno varnejši , saj zmanjšuje tveganje nenadne hipoglikemijo in hipokaliemijo . Najpogostejši odmerjanje inzulina je 0,1 ie /kg /h .
4

Začnite kalijev zamenjavo po začetnem reanimacijo tekočino , če jenivo v plazmi pod 5 mmol /l. Kalijev klorid, ki se najpogosteje uporabljajo.
5

opraviti redne ocene teh pomembnih meritev . Snemanje karte posebej za diabetike zelo olajšala oskrbo teh bolnikov. Nevrološko stanje , je treba pregledati najmanj vsako uro v prvih 12 urah zdravljenja .