Pediatric portalne hipertenzije ascites Zapleti

Portal Hipertenzija ( PHT ) , jepritožba pogosto najdemo pri obeh otrocih in odraslih bolnikih , ki trpijo za različnimi kroničnimi boleznimi jeter . Jetra soabdominalne organ , ki izločajo žolč za prebavo in tudi filtrira kri iz želodca in črevesja , je razdeljenih bolj obvladljive snovi za druge dele telesa . Kojetra postane stiski in cirozo ( brazgotinasto ) krvni tlak v portalni veni povečuje neobičajno . Ascites ,nenormalno zbiranje tekočine , ki vsebuje beljakovine, glukozo in elektrolite v trebušni votlini ( trebušne votline ) , je ena od številnih zapletov pri bolezni jeter in PHT . Portal Hipertenzija simptomi in zapleti

na lastno , PHT ne predstavlja s simptomi . Značilno je, da ne pride dozaplet, ki jediagnoza potrjena . Včasih se borutinsko endoskopijo razkrivajo varic . Varice , kadar prideobstrukcija in pritisk gradi v portalni veni , kar povzroča nove žile imenovane varščine , da se pojavi . Ta poroštva so po navadi večji, izbuljene žile in lahko počijo in krvavitev , včasih usodno . PHT zboli tudi po tem, kobolnik pritožuje polnosti in nelagodje v trebuhu ali težave z dihanjem , običajno zaradi ascitesa . Še en zaplet PHT se imenuje jetrna encefalopatija . Jetra obolelih, ne filtrira kri optimalno . Toksini , ki so običajno odstranjene iz krvnega obtoka ostanejo v obtoku ali preusmerjeni , povsem mimo jetra z novim zavarovanjem venske sistem , dokler ne dosežejo možgane. To ima za posledico spremembe v obnašanju , zaspanost ali zmedenost
Diagnoza

Zgornje zapleti delajo za diagnosticiranje Pht . Prav tako lahko zdravniki uporabljajo ultrazvok s študijo Doppler toka ali računalniško tomografijo ( CT) , da gledajo pretok krvi skozi portal sistem . Drugo orodje jeangiogram , vbrizgavanje barvilo v sistem kroženja , nato pa opazuje pot barvanje z rentgenom .

Obdelave

linija zdravljenje je zmanjšanje krvnega tlaka , ki ga upočasnjuje srčni utrip z zaviralcem beta zdravil , kot so nadolol . Druga rešitev je za kirurga za ustvarjanje shunt ali novo povezavo med portalnega venskega sistema in zbiralno veno . Vena cava veno ki nosi kri iz spodnjih okončin in ledvic srca . Ta preusmeritev znižuje tlak in zmanjša portalne hipertenzije . Če jePHT povzročilo krvavitev iz varic , nato pa še en kirurški poseg ,endoskopija , se izvaja . Med endoskopijo so varice ligirati (vezani off z gumijastimi trakovi) za zaustavitev krvavitve in skrči žile . Potrebne so naknadne postopke ligacijskih kotspremljanje , opazovanje in dodajte dodatne pasove , če je potrebno , običajno še enega ali dva krat po začetnem hitrem postopku
ascites : . Simptomi in zapleti

Pri nekaterih telesnih sistemi ogrožena , lahko tekočina izteka iz jeter , črevesja , limfnega sistema ali okoliških krvnih žil v peritonealno votlino . Jetrna bolezen je najpogostejši vzrok ascitesa , vendar pa lahko pride tudi z ledvično odpovedjo ( ledvično ) , srčno popuščanje , limfom, pankreatitisa ali celo tuberkulozo . Simptomi vključujejo popolno ali celo napihnjen trebuh , zmanjšanega povpraševanja in včasih težave z dihanjem. Velike količine tekočine povzroči trebuh , da postane napeta in včasih naval izgine ali postane izrinili in na trenutke postane gležnjev otekla z dodatnim tekočine (edem) .

Zaplet ascitesa jetveganje za spontani bakterijski peritonitis ( SBP ), ki jeresna okužba ascitic tekočine . To obdelamo z antibiotikom režimu . Če je ne zdravimo SBP je lahko usodna
Diagnoza

Ascites je težko diagnosticirati , če obstaja vsajdeci tekočine že nabrali v trebuhu. Zdravnik lahko pokrije bolnikovo trebuh , da preveri , za topost , ki kaže tekočino . Drug test , imenovano " val tekočine. " Pritisk se uporablja na sredini linije trebuha , ki jih imabolnik alipomočnik položite svojo roko čvrsto in navpično vzdolž pomorske območju. Potemzdravnik postavi roke na obeh straneh trebuha in pipe na desni strani . Val tekočine je čutiti na nasprotni strani , če je prisoten ascites .
Obdelave

Odvisno od resnosti ascitesa ,stanje jeter in ledvic , in druge simptome ; Priporočeno zdravljenje jekombinacija počitek v postelji , omejevanju tekočin in natrijevega omejitev. Včasih se uporabljatehniko, imenovano paracenteze . Paracenteze jeizpraznitev ascitic tekočine s predrtja iglo . Odtoki tekočine skozi cev in se odvzamejo in pregledajo v laboratoriju za določitev tako vzroka ascitesa in , če je prisotna okužba .