Merila za defibrilator

Če nekdo doživi srčno popuščanje , notranji kardioverter - defibrilator ( ICD ), lahko rešiti življenje te osebe . Ne le kdo se lahko odloči , da imajoICD vsadili . Dve pomembni kliničnih preskušanj , MADIT -I in MADIT -II ( Večsrediščna Automated defibrilatorja implantacija Trial ) , indobljeni podatki iz teh študij so privedli do meril za vključitev za tiste bolnike , ki potrebujejo defibrilator kot preventivni ukrep pred nenadno srčno smrt ( SCD ) . Čeprav ta člen zajema priporočila teh dveh poskusih , je pomembno razumeti, da zdravniška priporočila se s časom spreminjajo . Merila 1 : Pred kratkim MI

Bolnik mora imeti dokumentirano zgodovino miokardni infarkt ( MI) ali srčni napad, starih več kot 30 dni . Kar pomeni , če seMI prišlo pred 29 dnevi ali manj, jebolnik izključena kot kandidat
Merila 2 : . EF 20 odstotkov ali manj preverljive s ehokardiogram

iztisni delež srca ( EF) , preprosto rečeno, jesila , v katerilevega prekata ( LV) prisili kri ven z vsako krčenje . Če imabolnik preverjenega EF 20 odstotkov ali manj , lahkovsaditev ICD pripomoglo k boju proti aritmije, povezane s šibkim LV, predvsem prekatno tahikardijo (VT) in ventrikularna fibrilacija ( VF ).


Merila 3:QRS kompleks ≥ 1,400 ms

QRS kompleks jeelektrična podpis na elektrokardiogramu ( EKG ) , ki predstavlja krčenje srčne mišice . ČeQRS ≥ 1.400 ms (0,14 sekunde) ,bolnik ima povečano možnost razvoja bodisi VT ali VF . Z definicijah , je VF imenuje VF , ker ješiroko kompleks tahikardija . V preteklosti se je število 1200 ms je bantered o širini QRS , ki je potreben , da se šteje za ICD . Vendar pa jenormalno QRS kompleks naj bi bil ≤ 1,200 ms . Vrednost1.200 ms postal več kot le sporna točka . Zdaj , razlikovati med normalnih QRS in QRS , ki je preširok ,standardna vrednost za implantacijo meril je 1400 ms
Kriteriji 4: . Preverljiva Pretekli zaradi VT ali preživetja VF Epizoda

Kerdefibrilator je po izumu jezdravljenje VT in VF bolnika, ki je posnet epizodo VT štejekandidat za implantacijo . Ti bolniki bodo sčasoma preoblikoval v VF , če jeVT zdravimo . VF niizvedljiva ritem , ki je združljiva z življenjem . Zgodnja defibrilacija jezdravljenje izbire za teh dveh letalnih ritmov
Kriteriji 5: . Dvostransko prekata asinhrona

zaradi bolezni srca , lahkoLV včasih pogodba počasneje kot desni prekata ( RV ) . Ko se to zgodi , namesto dveh prekatov , ki delajo skupaj ,srce bije v neuravnoteženi ali asinhronih vzorec . V zdravo srce , trebaRV in LV mreže z isto hitrostjo 100 odstotkov časa . Pri srčnem popuščanju bolnika , to asinhrona začne poslabša njihovo splošno stanje , zlasti v bolnika s srčno popuščanje ( CHF) . Posebna oblika defibrilatorja znan kot biventricular naprave ( BIV ) korakov srce , pomaga avtodom in LV premagati v sozvočju . Ob istem času , lahko tudi defibrilacijo srca , čebolnik izkusi epizodo VT ali VF .

ICD v LQTS Bolniki

Long QT sindrom ( LQTS ) jeelektrofiziološko stanje, v katerem jetrajanje Q- val v kompleksa QRS , merjeno na terminalu valov T , potem ko spušča nazaj od izoelektrične linije daljše od časovnega trajanja 4000 ms ali 0,40 sekunde . LQTS jezapleteno diagnozo . Obstaja več oblik in obdelave za tiste, s pogojem. Odvisno od nasveta diagnosticiranje kardiolog in svetovalno electrophysiologist lahkoICD vsadi za previdnostne namene.