Srčno popuščanje se običajno pojavi po nekakšnem srčnega stresa , kot so srčni napad ali nezdravljeni hipertenziji . Srce deluje extra trd odgovor . Levega prekata ( LV ) srca , ki črpa kri po telesu , postane povečana in neučinkovit . LV iztisni delež ,delež krvi , da postane izčrpalo z vsakim utrip , zmanjša. Začaran krog poznamo vključuje srca in ožilja ter ledvičnih hormonski sistem , zaradi česar je delo srce težje in težje . Začaran krog povzroča simptome , vključno z zadihanost , utrujenost in oteklih okončin (periferni edem) .
NYHA Srčno popuščanje Razvrstitev
razvita leta 1928 ,odpoved srca NYHA sistem za razvrščanje v prvi vrsti meni, simptome , ki jih povzročajo telesne aktivnosti : razred I : Redni telesna dejavnost ne povzroča symptoms.Class II : Redni telesna dejavnost povzroča simptome , ampak samo, da nekoliko poslabša bolnikovo telesno activity.Class III : Lahka telesna dejavnost prikliče simptomov, vendar simptomi storiti ne pride v mirovanju . Simptomi omeji bolnikove aktivnosti level.Class IV: . Hude in stalne simptome , tudi v mirovanju , poslabša z vsemi fizičnimi activity.Treatments odvisna od stopnje izraženosti simptomov
ACC /AHA Stage sistem
da bi dosegli večjo natančnost in izboljšati obravnavo odločitve , smernice ACC /AHA vključujejo druge klinične ukrepe, s simptomi :
Faza A : Bolniki ne smejo imeti simptomov ali širitev LV , vendar so ogroženi zaradi pogojev, kot so srčni napad ali neobdelane hypertension.Stage B : Bolniki ne smejo biti simptomatsko , vendar pa imajo LV enlargement.Stage C : Bolniki, ki so ali so bile simptomatsko poleg tega pa je LV enlargement.Stage D : Bolniki so hudo simptomatsko kljub medicinski terapiji z napredno širitve LV .
klinični pojav srčnega popuščanja lahko močno razlikuje med posameznimi bolniki . Zdravniki morajo zato sprejeti podrobno zdravstveno anamnezo . Blood delo , EKG , ehokardiografijo in koronarno angiografijo zagotavljajo pomembne podatke .
Tretmaji za ACC /AHA Stage
smernice ACC /AHA predvidijo razlike med bolniki in zdravniki pomagajo določitev najboljših zdravljenja. Priporočila Class I , vključujejo obvladujočo hipertenzija, holesterol, krvni sladkor in pogoje delovanja ščitnice. Bolniki se morajo izogibati predispozicije vedenja , kot so zloraba alkohola in kajenja . Razred IIa zdravljenja vključujejo angiotenzinske konvertaze (ACE ) ali angiotenzina II ( ARB ) zaviralcev nekatere bolnike . Nekateri bolniki z drugimi zdravstvenimi stanji morda potrebovali dodatna zdravila . Razred III , ki omejuje terapije , priporoča, da bolniki ne uporabljate prehranska dopolnila za zdravljenje ali preprečevanje srčno popuščanje.
Obdelave za Faza B jezik jezik
priporočil ACC /AHA Stage B vključuje tistih, za stopnjo A. Dodatno priporočil razreda I vključuje uporabo zaviralcev ACE, beta blokatorji , in /ali ARB pri večini bolnikov . Zdravniki morajo agresivno zdravljenje bolezni koronarne arterije in težave srčno zaklopko . Razreda IIa in IIb priporočila vključujejo vsaditev kardioverter - defribilator ( ICD ), pri bolnikih s motnje srčnega ritma . Omejitve razreda III se nanašajo na preprečevanje blokatorji digoksina in kalcijevih kanalov .
Obdelave za ACC /AHA Stage C jezik jezik
zdravljenja Stage C , vključujejo tiste za fazah A in B. priporočil začetek množiti kot zdravljenje postaja vse bolj zapleteno in individualizirano . Druga priporočila Class I vključuje dodajanje diuretiki in omejevanje vnosa soli . Če je mogoče, mora bolnik prenehati z jemanjem določenih vrst zdravil, ki lahko poslabša srčno popuščanje , kot so nekatere vrste protivnetna zdravila , zaviralci kalcijevih kanalov , in najbolj antiaritmična zdravila. Uporaba ICD pri nekaterih bolnikih, ki se premakne do razreda I. Nekateri bolniki morda potrebovali dodatna zdravila . Razred IIa , IIb in III se posebna priporočila in omejitve pri dajanju zdravil v posameznih vrstah bolnikov.
Obdelave za ACC /AHA Stage D
stopnji razvoja srčnega popuščanja ima navadno ne doslej odzval na zdravljenje. Zdravniki se v končni fazi, boleznimenijo , kar pomeni, da zelo malo je treba storiti še poleg presaditve . Priporočila so vsi tisti, za fazah od A do C. Dodatna priporočila v vseh razredih vedno bolj nenavadno in paliativno . Razred I vključuje pikolovski nadzor zaužite tekočine , napotnico za presaditev srca , priprava na koncu življenjske dobe varstva, in informacije o inaktivira ICD . Razredih IIa , IIb in III se nanašajo predvsem na zdravljenje in postopki morebitne vendar omejene vrednosti.
avtorske pravice Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com Vse pravice pridržane