Kako izpolniti bolnika načrt Care

Načrt bolnik nege omogoča ljudem v bolnišničnem okolju natančno oblikovati načrt za okrevanje bolnika z izvajanjem zdravljenja in označevanje kratkoročne cilje, ki omogočajo takooskrbnikov in pacienta, da opazil pozitivne trende , ki potekajo . Načrt oskrbe lahko težko izpolniti , če jediagnoza težko določiti inpot do okrevanja težko karto , tako da boste morali biti zelo pozoren na potrebe bolnika . Tisto, kar potrebujete
bolnika, družine ali skupnosti odziv na dejanski ali potencialni bolezni
Popoln seznam odobrenih North American Nursing Diagnosis Association ( Nanda ) negovalnih diagnoz
Zdravstvena nega načrt obrazca
Prikaži več Navodila

1

Ugotovite posameznika , družine ali skupnosti, odgovor na dejanske ali potencialne zdravstvene težave. Ko jeproblem opredeljen , oblikovati dolgoročno ali praznjenja cilj. Primer izjava bi bila: "Stranka se bo zmanjšala količino tekočine, ki se odvaja iz pljuč, s časom zaključka. "
2

Izberite negovalno diagnozo s seznama odobrenih Nanda negovalnih diagnoz , ki bi morala vključevati kajdiagnoza "v zvezi " in daje diagnoza " dokazuje " subjektivne in objektivne znake in simptome , ki naj bimedicinska sestra zbirajo pri opravljanju presoje .

primer negovalne diagnoze bi prebral : "pacient ravnotežje odvečno tekočino , povezane z okrnjenim regulativni mehanizem, kar se kaže v ( objektivno ) plevralni izliv , znižan hemoglobin in hematokrit in ( subjektivne ) strank navaja , " vesela bom, če ta oteklina izgine . Jaz sem pripravljen staviti, da ne morem spraviti iz moje obleke doma . " Ta izjava je treba podpreti tudi s terciarno podatkov , ki pojasnjuje, zakaj je toskrb za stranko.
3.

Ugotovite rezultatov strank, ki se odzivajo na negovalnih intervencij . Negovalni Rezultati Uvrstitev ( NOC) temelji na Nanda diagnozo iz 2. koraku. Cilji izidov mora biti kratkoročne cilje . To jeprimer kratkoročni izid cilj: "Stranka bo ohranila jasne pljučne zvoke in prikazati nobenih znakov dispneja celotnem kliničnem dan , kot je razvidno iz zmanjšane količine drenažo se izpisanih preko cevi v prsih , ravni nasičenosti s kisikom nad 90 odstotkov in nobenih vidnih znakov in pritožb zaradi oteženega dihanja . "
4

Izberite ukrepov , da bi moralamedicinska sestra opravljajo pomagati stranki pri doseganju rezultatov iz 3. koraka . Negovalnih intervencij Klasifikacije ( NIC ), ki temelji na sorodnih ali pridruženih dejavnikov . Posegi bi morali biti jasno, jedrnato in namensko . Primer izjava bi bila: "Monitor pljuč zveni za razpoke in dihanje za trud in ugotavljanje prisotnosti in resnosti dispneja . "
5

Pojasnite razloge za vse negovalnih intervencij . Če je potrebendodaten vir , se prepričajte, da navedejo vir in številko (-e ) stran .
6

ovrednoti napredek stranke v smeri doseganja rezultatov ( NOC ) iz 3. koraka . Naslednja vprašanja in izjave, je treba odgovoriti , ali ocenjevati za vsak izid : Je bilizid srečal , niso izpolnjeni , ali delno izpolnjena Ugotovite razlog (-e ),rezultat ni bil met.Should nadaljevati , spremeniti ali zaključitiizid ? Če je tako, zakaj? Pomembno je vedeti, da če jeNANDA diagnoza takrat preneha veljati izid ( NOC ) in intervencije (NIC ) preneha tudi .