rezultati vročina Razširjenost mrzlice pred okužbo z flavivirus s štirih različnih serotipov ( DEN- 1, DEN- 2, DEN- 3 , DEN -4 ). Aedis aegypti komarji prenašajo virus mrzlice denga med ljudmi . Dengue kuga endemična v veliko Afriki , jugovzhodni Aziji, in različnih tropskih območjih po vsem svetu . Aedes albopictus komarji so vpleteni v manjši meri pa tudi s prenosom denge v Amerikah . Vplive
denga mrzlice 50 do 100 milijonov ljudi , vsako leto več sto tisoč bolnikov , ki napreduje v hujših primerih mrzlice denga hemoragične mrzlice ( DHF ). Denga hemoragična mrzlica povzroča smrtne žrtve na 5 odstotkov bolnikov s to manifestacijo bolezni.
Virus Učinki
denge povzroča akutno stanje povečano prepustnostjo žil in uhajanje plazme . Podpiranje bolnika skozi to krizo žilnega pravilno upravljanje hidracije vodi k resoluciji .
Časovni okvir
eksponatov denga mrzlice sezonska dejavnost , s epidemije se pojavljajo v deževnih sezonah ugodno za vzrejo komarjev . Na endemičnih območjih , je treba denga sedomneva, začetna diagnoza pri zdravljenju bolnika z gripi podobnimi simptomi v deževnem obdobju .
Virus denge inkubirajo 3-14 dni , po katerem bolniki predstavljajo s povišano telesno temperaturo tako visoka kot tropska mrzlica denga 40-41 stopinj C , bolečine v mišicah , post- orbitalni bolečine , glavobol , izguba apetita , slabost, bruhanje in petehialne ali makulopapulozni izpuščaj . Dojenčki, ki se lahko pojavi nediferenciranem vročinsko bolezen. Akutno povišana telesna temperatura običajno traja tri do sedem dni , pogosto z videzom Saddleback kjer vročina kratko pristojnostmi in nato vrne . Hude oblike mrzlice dengue navadno pojavi 3-6 dni po nastopu bolezni .
Identifikacija
diferencialna diagnoza vključuje tudi druge virusne hemoragične mrzlice , malarija , ošpice, meningokokcemija , leptospiroza bakterijsko sepso , tifus , ošpice, rikecijska okužbe , rdečkam in gripe . Projekcije vključujejo krvni tlak, stanje hidracije , test Podvezal , delovanje jeter , raven albumin, indeks plevralni izliv, CBC in urologije . Trideset odstotkov bolnikov bo predstavil s simptomi hemoragične ki se kaže predvsem kot kožnih sprememb , kot petehije , echymoses in purpure. Hudi primeri lahko kažejo znake krvavitve iz nosu , dlesni , črevesje , alividez težke menstruacije . Urina lahko kažejo microhematuria .
Potrditev okužbe z virusom denge , ki jih tkivne kulture ali serološke preiskave ne daje pravočasne rezultate za klinične odločitve. Zato je diagnoza temelji na empiričnih kliničnih znakov .
Zdravljenje za dengue mrzlice in hujši znaki denge hemoragične mrzlice dengue in hemoragični šok je nespecifični in podporo, ki jo sestavljajo lajšanje bolečin in ustne in /ali iv dajanju tekočine .
Značilnosti
dobro hidrirani bolnikov brez znakov povečane prepustnosti žilne če se pojavijo simptomi hemoragične lahko izterja doma z navodili za nadaljnje ukrepanje . Bolnike, ki kažejo znake krvavitve ali dehidracijo zahtevajo klinično opazovanje ali zdravljenje v bolnišnici . Zaščitite bolnikov denga mrzlice Bolniške postelje z mrežami proti komarjem , ki preprečujejo nadaljnji prenos .
Pomembno je , da se prepreči uporaba aspirina in nesteroidnih protivnetnih zdravil v lajšanje bolečin , saj bo to poslabša hemoragični zapleti . Paracetamol je bolje .
Nadzor hidratacijo tvori jedro upravljanja nege tropska mrzlica denga . Redno pacientom ponudijo ustne tekočine , daj IV tekočine z zgodnjimi znaki dehidracije in spremljanje izločanja urina. Medicinske sestre morajo tudi spremljati krvni tlak in pazite na znake obtočnega dekompenzacije , vključno s šibko , hiter srčni utrip , hipotenzijo in mrzlo, vlažna koža . Svetovna zdravstvena organizacija materiali dengue usposabljanje zagotoviti, je formula za izračun volumna rehidracijsko kot dvakrat , ki je potrebna za normalno vzdrževanje : . 2 x ( 1500 ml + ( 20 x (samo teža v kg, - 20 )), za bolnike, starejše od 40 kg
Pravilna nega upravljanje tropska mrzlica denga zahteva zbirka večkratne krvi žrebanja ; serijske hematocrits do 01:59 po resolucija vročina omogočajo odkrivanje hemoconcentration Uporabite akutno fazo vzorec krvi (dnevi 0-5 ), sprejetih v času predstavitve za virusne izolacije v komarja . celična kultura . Uporabljajte vzorce prebolelih za serotipizacije ELISA . Zberite vzorce tkiv iz bezgavke, pljuča, jetra , ledvice in vranico v usodnih primerih za študij imunohistokemija .
zahteve za odvajanje vključuje dvodnevno odsotnost vročine , vračanje apetita, normalno hematokrit in trombocitov nad 50.000 /mm ^ 3 . Bolniki okrevajo od šoka , naj ostanejo v opazovanju vsaj tri dni po reševanju krize obtočil . Bolniki dihalno stisko iz plevralni izliv morda potrebovale daljše zdravljenje v bolnišnici.
Opozorilo
Zdravstvena upravljanje tropska mrzlica denga zahteva tudi spremljanje bolnikov na znake spremenjene zavesti , zmedenosti in drugimi nevrološkimi posledicami . Pazi za letargija , krči , nuchal togosti in pareza . Nevrološka sodelovanje in intenzivno , trajna bolečina v trebuhu z bruhanjem pogosto znak razvoj bolj hudo dengue hemoragične mrzlice ( DHF ). Oprostitev telesna temperatura in nenadna podhladitev spremlja nemir in duševne spremembe pogosto pred nastopom sindroma dengue hemoragični šok ( DSS ).
Expert Insight
Prejšnja okužba z dengue vročina ne podeljuje navzkrižno odpornost proti drugim serotipom virusa denge . Coinfection z več sevov v endemičnih območjih lahko prispeva k večji virulence . Zgodovina dengue povišano telesno temperaturo ali okužbo z več sevi postavite bolnike z večjim tveganjem za dengue hemoragične mrzlice ( DHF ).
avtorske pravice Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com Vse pravice pridržane