O ledvično tubulno acidozo pri otrocih

ledvično tubulno acidozo ali RTS , jevrsta motenj, pri katerih otroci so prisotne z bilanco abnormalnosti kislinsko- bazno v krvi . Kislinsko - bazično ravnovesjese nanaša na sposobnost ledvic za naravnavo pH v krvi , da se ohrani čim bolj nevtralno . Tubulnega acidoza nagne ravnovesje proti kislo kri . To pa lahko povzroči nepravilnosti elektrolitov . RTA je lahko usodna za otroke, če pa ostane neopažen , tako hiter priznanje in diagnoza je pomembna, da bi v ustrezno zdravljenje. Večina primerov RTS se odkrijejo že v otroštvu , saj jeprirojena motnja . Pomen

ledvic je predvsem odgovoren za vzdrževanje kislinsko-bazično ravnovesje v krvi . To počne s prilagoditvijo koliko bikarbonat (osnova) ali vodik ( kisline ) ohranja ali izloča iz telesa . Visoka pH je osnovna ali alkalotic . Nizke pH vrednosti, kisla . Ti procesi potekajo na različnih ravneh v cevkah v ledvicah . V ledvično tubulno acidozo , so prizadeti ti mehanizmi , metanje off občutljivo kislinsko- bazično ravnotežje . Obstaja več vrst ledvične tubularne acidoze , odvisno od tega , kateri del ledvice je prizadeta.

Vrste

bližnjemu RTS , da jenapaka v funkciji proksimalni cevka ledvic, da resorbira bikarbonat . Bikarbona je izgubljen v urinu , kar povzroči , da poveča svojo vrednost pH. Sčasoma se bo ta proces obrne in imate tako kislo kri in urin .

Distalnem RTS ,ledvice ne morejo izločiti vodik , ki izhajajo iz krvi acidozo. Ker je vodik ne izloča ,urin ne more postati kisel .

Hyperkalemic RTA posledica napake v funkciji hormona aldosterona . Aldosteron stimulira izločanje vodik, ali kisline . Ko je ta oslabljeno , kislina kopiči v krvi . Aldosteron pomaga tudi izločanje kalija v urinu . Ko aldosteron ne deluje , kalijev kopiči v krvi , kar ima za posledico visoko kalija ali hiperkaliemije . To lahko povzroči pomembne motnje srčnega ritma .

Učinki

Za razliko od odraslih z boleznijo , ki so običajno prisotni z ledvičnimi kamni, otrok z RTS prisotne slabo pridobivanje telesne teže ali nenapredovanja . Kerbolezen prizadene tudi proizvodnjo in izločanje kalcija , lahko otroci predstavijo z depoziti kalcija v ledvicah , slabo tvorbe ali rahitisa kosti in mišične oslabelosti .

Drugi simptomi vključujejo bruhanje, brezvoljnost , dehidracija in povečana žeja z vedenjskimi spremembami , kot so pitje več tekočine kot običajno, ter ponavljajoče se epizode uriniranje .
diagnoza

diagnozo je treba upoštevati pri vseh bolnikih, ki z značilnimi simptomi. Krvni test , ki meri serumskih elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesje lahko pomaga identificirati vrsto RTS . Tudi ,urin pH v primerjavi s pH krvi, pomaga postavitev diagnoze .
Preprečevanje /Solution

večini primerov tako otroka in odraslega RTS mogoče enačiti z življenjem - dolgo dopolnilo z alkalotic ali bazičnih spojin , ki pomaga stabilizirati pH v krvi . Prav tako se lahko zahtevajo natrij in kalij dopolnjevanje . Odrasli z diagnozo RTS, skušajo proizvesti vodnega kamna v ledvicami , zaradi česar kamne in jih predispozicije za kronično ledvično insuficienco . Otroci , na drugi strani pa se lahko izognete z ledvično odpovedjo , če je zdravljenje začelo pred dopolnjenim 2 .