Septični šok Protokoli

Sepsa jeresno bolezensko stanje , ki nastane, ko jekri okužena z mikroorganizmi , ponavadi bakterije ali glivice , ki povzroča udara in poškodbe organov v hudih primerih . Obstaja več vrst priznanih medicinskih protokolov za sepso , čepravSurviving sepsa akcije , objavljeno leta 2004 in kasneje revidiran leta 2008 , jeeden odnajbolj pogosto uporablja v bolnišnicah v ZDA , Evropi in Južni Ameriki . Študijapregledom, objavljenim leta 2009 v " intenzivno medicino listu " označuje, da bolnice , ki so sledile protokole kampanje za dve ali več let, med letoma 2005 in 2008 doživela velik padec stopnje umrljivosti sepso . Začetna reanimacijo

V Preživeli sepso kampanji obstajata dva " svežnji " iz sheme zdravljenja je treba opraviti v prvih 6 do 24 ur. Prvi sveženj , začetno oživljanje , vključuje merjenje vitalne znake in zdravljenje akutnih simptomov , ki jih povzročajo septičnega šoka . Koncentracija laktata v nasičenost krvi , krvni tlak in kisika v krvi se določi . Mesto okužbe je treba identificirati in dva ali več krvnih kultur , je treba pridobiti , da bi ugotovili vzrok za sepso , čeprav se ta korak lahko izognemo, če bo to zdravljenje odložite . Sepsa, innizek krvni tlak in nizka nasičenost s kisikom , ki ima za posledico , lahko vse vzrok povečana raven laktata v plazmi . Če pride nizek krvni tlak in povišan laktat ( več kot 4 milimolov laktata na liter krvi ) , so obdelani s solno intravensko infuzijo . Vazopresorje (zdravila za Obkladek krvnih žil indobutamin droga se lahko uporabijo tudi za pomoč poveča krvni tlak . Steroidno terapijo se lahko uporabi , če sepacient ne odziva dobro na vazopresorje in dobutamin . Se lahko uporabiza transfuzijsko rdečih krvnih celic povečati stopnjo nasičenosti s kisikom .
reanimacijo goli

Obstaja več minimalnih končne točke , ki naj bi v prvih šestih urah doseči, da bi stabilizirali bolnika . za krvni tlak moracentralni venski tlak (količina krvi vračajo na desni strani srca po tem, ko je enkrat v cirkulaciji ) je od 8 do 12 milimetrov živega srebra ( mmHg ) ali več , insrednja ( povprečna ) arterijski tlak mora biti 65 mmHg ali več . centralni venski rdečih krvnih celic nasičenost s kisikommora biti 70 odstotkov ali več.
drugem Zdravljenje Bundle

drugi sveženj Zdravljenje vključuje postopke da je treba končati v prvih 24 urah zdravljenja . Vzrok za okužbo je treba identificirati in obdelamo , običajno z antibiotikom širokega spektra , če jevzrok sepse zaradi bakterijske infekcije. Okužene tkiva je treba analizirati s pomočjo slikanja in kirurgija je treba opraviti , če je potrebno , da se prepreči širjenje okužbe. Obstaja več drugih postopkov, ki bi lahko bili potrebni , odvisno od vrste in resnosti okužbe , kot so insulina zdravljenja visoke ravni sladkorja v krvi , hemodializo, če je delovanje ledvic zmanjšuje , itd