Vrste hiperbilirubinemije

Hiperbilirubinemija je bolj znana kot zlatenico . Zlatenica jestanje v znamenju rumeno odtenek kože in beločnice ( beli del oči ). To je posledica povečanja bilirubina , ki jeoranžno - rumeno barvilo , ki v jetrih in najden v žolč . Obstajata dva glavna tipa hiperbilirubinemijo , vsak z različnimi boleznimi povzročil . Bilirubin Proizvodnja

Bilirubin jeizdelek odpadki iz presnove hemoglobina ali rdečih krvnih celic . Rdeče krvničke preživijo povprečno 120 dni ; zato se kri se neprestano obnavlja vsak dan . Rdeče krvničke razgradijo , običajno v vranici , v treh ločenih korakih . Prvič, je hemoglobin razgradi v frakciji globulin in hem . Drugič, heme oksidaza (encim, ki pomaga pri prenosu kisika) pretvori hem da biliverdin . Tretjič,reduktaze (encim, ki katalizira reakcijo zmanjšanja ) pretvori biliverdin da bilirubina .
Nekonjugiranem Hiperbilirubinemija

nekonjugiran bilirubin , ki se imenuje tudi "zastonj" bilirubin , je lipidov ( maščob ), topen v vodi z odpadki , ki izhaja iz zgornje reakcije . Ker bilirubinodpadek , je treba izloči iz telesa . Da bi to naredili , mora postati vodotopen . Nekonjugiran bilirubin veže na albumin (beljakovin obilno najdemo v krvi ), ki potujejo v jetra, kjer reagira z encimom ( glukuroniltransferaz aminotransferaza) , da postane vodotopen , konjugiran bilirubin . Nekonjugiran hiperbilirubinemija jestanje , ki je posledica visoke ravni te nekonjugiranem obliki bilirubina v krvi .

Pogojev, ki vključujejo nekonjugiranem hiperbilirubinemije

nekonjugiranem hiperbilirubinemija lahko več dejavnikov. To se s povečano proizvodnjo v bilirubina lahko nastale kot posledica pospešene razgradnje rdečih krvnih celic . Se z zmanjšanjem konjugacije , ki jeposledica odsotnosti ali zmanjšanja glukuroniltransferaz transferase.Conditions povzročajo nekonjugiran hiperbilirubinemije lahko tudi posledica vključujejo prekomerno hemolizo , Gilbert sindrom (blagi presnovna bolezen ), Crigler - Najjar sindrom ( prirojena motnja v znamenju del ali celotno pomanjkljivost v glukuronilno transferazo in je običajno smrtna ) in neonatalno zlatenico . Mnogi otroci , zlasti tisti, rojeni pred rokom , trpijo zaradi zlatenice . To je običajnoposledica nezrelih jeter , ni učinkovito konjugiranja bilirubin .
Vezan Hiperbilirubinemija

vezan bilirubin , zdaj topno v vodi, se premika skozi žolčevod , da črevesje kot žolčnih soli . Bakterije v črevesju pretvorbo bilirubin za urobilinogens , ki se izločajo iz telesa v blatu in urinu . Konjugirana hiperbilirubinemija jevisoka raven konjugiranega bilirubina in se z neučinkovitostjo v procesu izločanja ponavadi posledica .
Pogojev, ki vključujejo vezan Hiperbilirubinemija

Konjugirana hiperbilirubinemija jerezultat pomanjkljivosti v izločanju , bodisi v jetrih ali po jetrih . Hepatocelularni bolezen , lahko bolezni jeter vključno ciroze in hepatitis , povzroči konjugirane hiperbilirubinemije . Droge lahko vpliva tudi na izločanje bilirubina iz jeter , vključno z antibiotiki, steroidi, peroralnih kontraceptivov in barbituratov . Obstrukcijo žolčnih vodov , morda zaradi žolčnih kamnov , za posledico tudi konjugirane hiperbilirubinemije . Vse zapreke se ponavadi zahteva operacijo , da jih popravimo .