Bellova paraliza z diferencialno diagnozo

Bellova paraliza je označen s kratkotrajno paralizo obraza z neko obliko travme enem od obraznih živcev . Obstajata dva od teh živcev ; vsak je odgovoren za nadzor mišice na obrazu ( eden nadzira desno polovico , druge kontrolelevo ) . Ta vključuje funkcije, kot so utripanje , nasmejan in namrščil . Običajno se vpliva samo eden od živcev ; Tako je samo ena stran obraza splošno prizadeti . Kaj bi lahko bilo drugega ?

Pri diferencialne diagnoze , mora zdravnik izključiti druge pogoje , ki lahko posnemajo , da od Bellova pareza . Na primer, lahko lezije na parotidne žleze ali v ušesu stisne živec obraza in povzroči paralizo . Obstaja več drugih pareze perifernih živcev kot lymske borelioze , Guillain -Barre sindrom, Ramsay Hunt sindrom ( herpes zoster prizadene obraznega živca ) , vnetje srednjega ušesa , sarkoidoze in celo nekatera cepiva proti gripi .
simptomi paralize jezik jezik

Simptomi Bellova za Bellova paraliza vključujejo paralizo na eni strani obraza, paralize na obeh straneh obraza (redek pojav) , paralizo veke , bolečine v obraz, spremenjen okus, trd vrat , malo zvišana telesna temperatura , preobčutljivost na zvok v enem ušesu , bolečine zadaj eno uho in šibkosti in /ali togostjo obraza . Dodatni simptomi vključujejo težave z zaprtjem usta , jesti in govoriti. Slinjenje in povečano solzenje očesa se ​​lahko pojavi , ker lahko suhega očesa ali zmanjšano izločanje sline .
Kako se razlikujejo od drugih pogojev

diferencial diagnozo , morate preučiti, kako se drugi potencialni pogoji, ki lahko povzročijo paralizo obraza razlikujejo od simptomov Bellova pareza . Ti pogoji so ponavadi vključujejo dodatne lastnosti. Na primer , tumorjev in poškodbe običajno predstavi z dodatnimi nevarnih simptomov v določenem časovnem obdobju . Lyme bolezen je značilna izpostavljenost klopom , bolečine v sklepih in izpuščaj . Otitis media je na splošno označen s postopnim pojav simptomov z bolečino vročina in ušesa čemer prevladujoča simptomi . Ramsay Hunt sindrom se pogosto pred bolečino in pogosto vključuje mehurčkov in žrela in sluhovoda . Guillain- Barre Sindrom vključuje tako živce in pogosto vpliva na druge dele telesa . In sarkoidozo običajno vključuje bezgavke , kožo in kosti in kaže, da gre tako obraznih živcev .
Dodatne Testi

EMG ( elektromiografija ) lahko pomaga , da potrdite koli mogoče poškodbe živčevja . X-žarki lobanje se ugotovi, ali jetumor ali okužbavzrok paralize . Končno, lahkoMRI ( magnetna resonanca ) ali CT ( računalniška tomografija ), skeniranje v pomoč pri izključili druge pogoje, ki lahko ustvarjajo pritisk na živec .
Zdravljenje

Bellova pareza nima zdravilo. To zdravljenje se osredotoča na izkoreninjenju vzrok poškodbe živcev . Po Journal of American Academy of družinski zdravniki priporočili kliničnem zdravljenju , so za zdravljenje bolnikov s potrjenimi primeri Bellova pareza v 3 dnehpostane simptomatska s potekom enotedenske aciklovirja ali Valacyclovir ( jemlje oralno ), plus kratek tečaj prednizona ( sprejeti tudi ustno ) . Zdravnik vam lahko dodatno priporočamo over-the -counter bolečine relievers , kot so ibuprofen, paracetamol ali aspirin , da podoživite nelagodje . Kerstanje pogosto vpliva na sposobnost očesa za proizvodnjo solze in da utripa , ki ščiti oko s kapljicami (kot umetnih solz ) ali obliži se lahko dodatno priporočljivo.

Nekateri bolniki lahko zahtevajo fizično terapijo ohraniti obraza mišični tonus in prispevajo k spodbujanju živcev . Specifična tehnika masaže in vaje na obrazu lahko pomaga , da se prepreči trajne poškodbe obraznih mišic

.