DMARD se uporabljajo pri zdravljenju s druge izbire , ko je prva linija zdravljenja , kot so aspirin visokih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil in ne zagotavljajo zadostne olajšave. Avtoimunskih motenj pride, koimunski sistem napade zdrave celice v telesu , in DMARD so učinkoviti pri spreminjanju imunskega odziva na preprečujemo telesu se poškodovala . V nekaterih avtoimunskih motenj , predvsem lupus , DMARD se lahko uporabi takoj, ko se pri bolniku . To je zato, ker je tveganje za poškodbe organov lupus in nekaterih drugih bolezni , je dovolj, da bi upravičili njihovo uporabo , tudi ko so simptomi niso posebej hudo super. Odvisno od DMARD je predpisano , se lahko zdravljenje z NSAID treba nadaljevati med zdravljenjem .
Vrste
več imunomodulirajočimi antirevmatičnimi zdravili se uporabljajo za zdravljenje avtoimunskih obolenj in najbolj nadvse različna zdravila . Soli zlata so bili uporabljeni za zdravljenje revmatoidnega artritisa v zadnjega pol stoletja , ko je bilbolnik prejme to zdravljenje tuberkuloze le ugotovil, da je njegov artritis namesto izboljšali. Penicilamin , kljub imenom , neantibiotik ampakimuno modulatorni drog . Hydroxycholoroquine ( Plaquenil ) jezdravilo za zdravljenje malarije , ki deluje tudi kot DMARD . To je prednost , ker je relativno nizko tveganje za resne neželene učinke. Metotreksat je morda najbolj učinkovit od DMARD in se pogosto predpisuje za zdravljenje revmatoidnega artritisa , to zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje raka na dojki . Sulfasalazin jezdravilo uporablja predvsem za zdravljenje vnetne črevesne bolezni , čeprav je bilo tudi z nekaj uspeha pri revmatoidnem artritisu .
Premisleki
DMARD ponavadi precejšnje olajšanje simptomov in upočasni napredovanje avtoimunske bolezni , čeprav jih ni mogoče pričakovati, da bo privedla do popolnega remisije pri večini ljudi. Večina DMARD so učinkoviti pri med 30 in 50 odstotkov bolnikov , zato ni nič nenavadnega , da je treba poskusiti več različnih DMARD preden iskanju tistega, ki dobro deluje in ima znosne stranske učinke. Z izjemo metotreksata , DMARD po navadi traja 4 do 6 mesecev , da povzročijo pomembno olajšave. Metotreksat deluje mnogo hitreje in bolj pogosto proizvaja opazen lajšanje simptomov v nekaj tednih. Vendar pa je to predvsem zdravila ima lahko hude stranske učinke in skoraj vedno povzroča splav pri ženskah , ki jemljejo drogo v zgodnji nosečnosti .
Učinki
Vse DMARD so verjeli, da delajo v bistvu enak način - z inhibicijo funkcije levkocitov , ki napadejo zdravega tkiva zaradi napak v delovanju imunskega sistema . DMARD so povezane z različnimi stranskimi učinki, ki se lahko nekatere od teh zelo hudo . Ker DMARD vpliva na imunski sistem , večina od njih so povezani s povečanim tveganjem za okužbo in težjih okužb . Drugi neželeni učinki z dvema ali več imunomodulirajočimi antirevmatičnimi zdravili delijo, vključujejo razjede v ustih , bruhanje, slabost , driska in poškodbe jeter . Hydroxycholoroquine jenajmanj verjetno v DMARD , da povzroči problematičnih stranskih učinkov , in zaradi tega je pogostoprva droga svoje vrste poskušali .
Časovni okvir
DMARD se upošteva kot vzdrževanje zdravil , kar pomeni, da so bili sprejeti po rednem urniku za nedoločen čas. Večina ljudi , ki potrebujejo imunomodulirajočimi antirevmatičnimi zdravili za zdravljenje avtoimunskih obolenj morali jemati zdravilo za preostanek svojega življenja , oziroma dokler se ne nadomesti s še močnejšo zdravila za zdravljenje hujše simptome . Režim odmerjanja precej razlikujejo , in se lahko tako pogosti kot štirikrat dnevno ( hydroxycholoroquine ) ali kot redka kot enkrat na teden ( metotreksat) .
avtorske pravice Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com Vse pravice pridržane