Bilirubin Presnova & Neonatalne zlatenice

Nerojen otrok ima dodatne rdečih krvničk za prenašanje kisika , ki jih prejme od svoje matere skozi posteljico . Po rojstvu jenovorojenček dihanje kisika in dodatne krvne celice niso več potrebni . Jetra dojenčka uničuje rdeče krvne celice. Stranski proizvod tega procesa je bilirubin . Bilirubin se izloča ali presnavlja s stoli in kožo , ki povzroča rumene barve , ali zlatenico . Blaga zlatenica lahko varujejo novorojenčke pred prostimi radikali , glede na National Academy of Sciences . Zgodovina

Zaradi visoke incidence Rh bolezni, hemolitičnega v 1950-ih , zdravljenje neonatalne zlatenice bil agresiven . Takšno zdravljenje je nadaljeval skozi 1970 , čepravrazvoj Rhogam , cepiva za matere z Rh negativno krvno skupino , dramatično zmanjša pojavnost resnih neskladnosti krvi . Zdravljenje fototerapija je bil razvit , komedicinska sestra vrtec opazila, da so bili otroci dani v bližini okna manj rumene kot pri drugih otrocih .

Pomena

neonatalne zlatenice , ki se imenuje tudi kernicterus , pride v v prvih 24 urah po rojstvu , ali je ta značilna izredno visoka (več kot 30mg/dL ) celotnega bilirubina v serumu ( TBS ) , se šteje za visoko tveganje . Dojenčki v tej kategoriji so v nevarnosti možganske poškodbe , bolezni jeter , in če je ne zdravimo , smrt . Transfuzije krvi, morda treba rešiti te otroke. Le ena od 10.000 dojenčki so visoko tveganje .

Vrste

v normalni čas dojenčka , raven bilirubina vrha v manj kot 12 mg /dl v prve tri do pet dni življenja . Ravni TBS pod 20 mg /dl , se štejejo nizko tveganje . Zmerno višje od normalnih ravni bilirubina , imenovanih hiperbilirubinemija , so povezane z materami , ki imajo O pozitivne krvne skupine , in morda manj resne Abo nezdružljivosti. Nedonošenčki , ki imajo nezrela jetra , da ne more ustrezno obdelavo uničenje dodatnih rdečih krvnih celic , so prav tako ogroženi za hiperbilirubinemije .
Identifikacija

stopnja dviga skupna vrednost serumskega bilirubina v prvih 24 do 48 urah , jenapovedovalec hude zlatenice , da dojenčki , ki so videti rumeno pravico po rojstvu prejmejo zdravniško pomoč . Fiziološka ( normalno) novorojenček zlatenica pojavi natretji do četrti dan po rojstvu , in je opazna prva v obraz in beločnic . Zlatenica , ki se širi pod popkom za boke in noge , lahko kaže na višji ravni bilirubina . Zlateničen Novorojenček, ki postane zaspan in se ne podajajo pa je treba ovrednotiti z zdravstvenim delavcem .
Preprečevanje /Solution

Za razliko od komercialnih formul za dojenčke , dojke veže z bilirubina in opravlja ven skozi prebavni trakt , zato matere naj zgodaj začnejo nego in dojenju čim bolj pogosto , da se prepreči jaundice.The koža jeorgan izločanja . Sončna svetloba , bodisi neposredno ali posredno skozi okno , pomaga pri novorojenčku koža hitreje odpraviti zlatenico . Izpostavi toliko gole kože , kot je mogoče na svetlobo. Uporabite zdrav razum , da bi se izognili skrajnosti temperature ali sunburn.Artificial svetlobe je učinkovita, če je dovolj blizu. Oči dojenčka se morajo zasenčena ali prekriti , da se prepreči škodo. Dobavitelji zdravstveni dom izdelka lahko zagotovi " biliblanket ", ki žari , za ovijanje zlateničen infants.Elimination bilirubina lahko pomagali tudi s prehranjevanjem dodatne tekočine , še posebej, če jedojenček , ki se zdravijo s fototerapijo ali umetnih luči , v bolnišnici ali na domu .