Kako narediti popravke na elektronski zdravstveni zapis

elektronske zdravstvene kartoteke ( EMRs ) ali elektronskih zdravstvenih zapisov , house informiranja bolnikov . EMRs imajo številne prednosti , vključno z neposrednim dostopom informacij in sposobnost za sočasno pregledala prerez podatkov pacientov in zdravniške izvide . Vendar EMRs niso brez pasti . Kerinformacije elektronsko, se lahko spremeni. Politike in postopki morajo biti vzpostavljeni za zagotovitev, da so napake v zdravstvenih informacij skrbno spremljati in z njimi ravnati pravilno , da se ohrani celovitost podatkov o pacientu . Zdravniki se morajo zavedati pomembnih korakov pri popravke EMRs . Tisto, kar potrebujete
dostop do elektronskih zdravstveno kartoteko
Prikaži več navodil

1

Ugotovite, če so informacije resničnonapake. Če menite, da informacije drugega zdravnika, je napačna , najprej govoriti s zdravnika za zagotovitev, da se ne spreminjajo veljavne listine . Če informacija drugega zdravnika, je napačna , jih spodbujati , da posodobitev v EMS .
2

Dodaj aneks k prvotni vpis. Napake v EMRs je treba popraviti z jasno navedbo "dodatek" na ​​elektronskem dokumentu in nato zagotavlja popravljene informacije. Original information treba nikoli izbrisane in jih predelajo. Poleg tega je trebarazlog za popravek dodatek bo jasno navedeno .
3

Enter " pozen vstop " za manjkajoče podatke . V nekaterih primerih bozdravnik opazil , da informacije niso bile dokumentirane ali popolne informacije niso bile sprva predvideno . Ko se to zgodi , morate nemudoma dokumentirati dodatne informacije v EMS . Dodaj besedami " pozno vstopa" v elektronski dokumentaciji in nato zagotoviti dodatne informacije .
4

pristnosti podatkov . Ko je bil dodandodatek alipozen vstop , morate digitalno vpis podpiše s svojim polnim imenom in mandatov. Podpis Žig mora vključevati tudi datum in uro .
5

Prepričajte se, da jeizvirni dokument dostopni. Zdravstvene kartoteke , v kakršni koli obliki , so pravni dokumenti . To pomeni , da ne morete odstraniti ali narediti nedostopne dele aktivne bolnikovo zdravstveno kartoteko . Če jesprememba , da bi popravili napako ,originalni elektronski dokument - vključno z napako - morajo biti shranjeni in dostopni
6

Pregled organizacijskih politik in postopkov , in postavljanja vprašanj . . Vsaka organizacija zdravstvenega varstva ima politik in postopkov, o tem, kako ravnati napake , ki so objavljeni v EMRs . Če ste jasno, o tem, kako ravnati napake , govoriti z oddelka upravljanja zdravstvenih informacij , znan tudi kot zdravstvene kartoteke . Oni so odgovorni za evidenco bolnikov in lahko vodilo pri posodabljanju podatkov v EMS .