Poročanje zamer & pritožb podatkov v zdravstvu

Načintrditev je označenih in zaračunali določa, kakoprevoznik zavarovanje obdela zahtevek za plačilo . Ponudniki datotek pritožbe in pripombe glede zahtevkov , ki so bodisi zanikal , predelane nepravilno ali niso bile nikoli predelane , ker je bila vložena mimo pravočasno roka prijave. Člani lahko tudi vloži tožbo ali zamer s svojo zdravstveno zavarovalnico , če menijo, da je bilo plačilo upravičeno . Zahteve Razlogi morajo biti v pisni obliki in z vso spremljajočo dokumentacijo priloženo za zdravniškega pregleda . Navodila
1

Pokličite zavarovalnico . Izvedeti točno , zakaj postavk v vprašanju ni obdelati plačati.
2

Vprašajte kam poslati pritožbo in pozornostovojnice na pravi oddelek .
3

Natisnite zapiske grafikona v srečevanju in pregleda dokumentacijo in se prepričajte, da podpira tisto, kar ste privlačni .
4

pritrdite zunanje vire , da potrdiš svoj zahtevek za pritožbe. Razmislite o uporabi podatkov iz American Medical Association ali publikacija centri za Medicare in Medicaid službe .
5

Napišite pritožbeni dopis, ki identificira pacienta , datum vročitve in številko zahtevka . Jasno navesti , zakaj ste privlačni odločitev zavarovalnice , reference dodatno dokumentacijo in zahtevek korespondence z izidom vašo zahtevo.
6

Priložite kopijo plačnika Razlaga plačila ( EOP ) ali razlaga dajatev ( EOP ) in pošte izključuje pritožbo .