Bolnišnica Izkoriščenost Pregled načrti

pregled izkoriščenost Hospital načrti sodokumentacijo, ki določajo, kako dolgobolnik ostane v bolnišnici za zdravljenje ali celo, če jebolnik sprejet v bolnišnico na zdravljenje . Jeproces, katerega cilj je zagotoviti kakovostno oskrbo bolnikov na stroškovno učinkovit način zmanjševanja hospitalizacij in dolžine bivanja v zdravstvenih ustanovah . Primerja predlaganih možnosti zdravljenja z nacionalnimi povprečji in standardi , in se uporablja za ugotavljanje, ali zasebne zavarovalnice ali podpirajo vlade Medicaid zajema bolnišničnih dolžine bivanja . Certificiranje

Utemeljitev je potrebno za vsak medicinski postopek ali bivanjem v bolnišnici , preden bozavarovalnica pokriva plačilo - z izjemo nujnih zdravstvenih primerih. Ko je v bolnišnico sprejet,dolžina bivanja , ki jo za zdravnike, medicinske sestre , recenzent recenzent , bolnišnične plošči , zavarovalnici ali kakšno kombinacijo štirih.

Stroškovno učinkovite in alternativna zdravljenja so razpravljali med zavarovalno zastopanje in lečeči zdravnik ali bolnišnica rep . Ko jepotek zdravljenja odloča , jedolžina bivanja bolnika določi na podlagi nacionalnih povprečjih in standardih za te možnosti zdravljenja .

Izbirnimi postopki , lahko certificiranje tako enostavno, kot telefonski klic na pregledu v bolnišnici medicinska sestra iz posameznika zdravnik.

V nujnih primerih , pacientova družina ali zdravnik običajno mora biti za nujne postopke vikend se obrnite na ponudnika zavarovanja, v roku 24 ur ali v ponedeljek (ali naslednji delovni dan , ko se pojavidopust ). Medicinski strokovnjak za zavarovalno prevoznika pregleda primer in ugotovi primernost oskrbe v nujnih primerih , in če je pri bolniku potrebna nobena nadaljnja hospitalizacija .
Pod Pregled

mnogi ljudje mislijo zavarovatelji cut pacientov bivanje v bolnišnici na vseh stroškov , obstajajo nacionalna merila , ki morajo biti izpolnjeni za odločitev o nego , ki je narejen .

Če seizbirni postopek certifikatom , jezačetna dolžina bivanja določena za bolnik . Če sebolnik ne zapusti objekt varstva do konca tega prvotnega časovnega okvira , so potrebne nadaljnje informacije od lečečega zdravnika inprimer je podan nadaljnji pregled. Čezavarovalnica ugotovi, da je stalna skrb upravičena , se določinov datum datum izpuščanje ali primera pregled .

Če se nadaljuje skrb ni upravičena z zavarovalno prevoznika , morabolnik razrešen alipritožba mora biti .

Obstajajo možnosti v programu za zdravnike , da bi veljalo za bolnikovo nadaljnjo obdelavo ali je ostala v bolnišnici zaradi olajševalnih okoliščin .
ZakajRush ?

Getting bolnikov iz bolnišnic in v svoje domove ali alternativnih zdravljenj čim hitreje , jeukrep prihranek namenjen ohranjanju zdravstvene stroške na minimum .

takoj, ko oseba vstopi v bolnišnico , jenačrt za odvajanje uveljaviti v upanju, dobili osebo iz objekta , kakor hitro je mogoče zaradi običajno višjih stroškov zdravstvene oskrbe , povezane z bolnišnicami .

menedžerji primerov, ki jih je najel zavarovalnic , se pogosto uporabljajo za delo, načrte za praznjenje z bolnišnicami in zdravniki .

Če se pojavijo vprašanja o negi , ko jeoseba, ki se odvajajo,odbor strokovnjakov običajno bo obravnavala zadevo in da odločitev o tem, ali so bili sprejeti ukrepi za nego primerno , ali če je biladolžina bivanja je primerno . Navedena odločba določa zavarovalno kritje za te postopke.