Kako izpolniti HCFA Obrazci : Elektronski in papir

Centri za Medicare in Medicaid Services (CMS) , prej znan kot Financiranje uprava za zdravstveno varstvo ( HCFA ) , je v veliki meri odgovoren za usklajevanje koristi za javno zdravje Medicare in Medicaid . CMS jezvezna agencija ameriškega ministrstva za zdravje in človeške vire ( DHHS ). Agencija nadzira in upravlja program Medicare , Medicaid koristi , država Otroški program za zdravstveno zavarovanje Slovenije ( SCHIP ). Agencija je odgovorna za zagotavljanje kakovosti programov in zdravstvene ustanove v skladu z zdravstveno zavarovanje prenosljivosti in Accountability Act iz leta 1996 . Zdravstveni delavci in posamezniki lahko zahtevajo plačilo zdravstvenih storitev, ki jih oddajo zdravstvenega zavarovanja zahtevka za elektronsko ali po pošti . Tisto, kar potrebujete
Oblika CMS - 1490 , Zahteva pacienta za medicinski Plačilo
Oblika CMS - 10106 , Medicare pooblaščena za razkritje zdravstvenih osebnih informacij
National Provider Identifier ( NPI ) Število
Medicare številko ( za zdravje zavarovanje terjatev )
razčlenjenih računov za vsako zdravstveno storitev
Proste Prikaži več navodil
Računalništvo
1

Vložite Medicare terjatev v roku enega leta od datuma, ko ste prejeli zdravstvene storitve . Obiščite spletno stran CMS in kliknite na povezavo " Medicare spletnih obrazcev . " Poiščite povezavo "Request pacienta za medicinski plačilo" in kliknite na to . Prenesite CMS - 1490 PDF in preberite navodila obliki ter vse spremljajoče gradivo .
2

natisnite obrazec. Napišite svoje ime , številko zahtevka , poštni naslov in telefonsko številko v ustreznih poljih . Napišite opis vašega bolezni ali poškodbe v ustreznem polju . Odkljukajo dodatna polja , ki se lahko uporabljajo.
3

Obiščite spletno stran NPPES poiskati svojega zdravnika National Provider Identifier številko ( NPI ) . Napišite to število v bloku štiri na obrazcu . Popolna vseh ostalih blokov , znamenje , in datum, ko je .
4

Kontakt Medicare upravičenke Storitve na 1-800-633-4227 za navodila o tem , kako predložiti obrazec CMS - 1490 na spletu .


knjiga Vložitev
5

vložiti zahtevek Medicare roku enega leta od datuma, ko ste prejeli zdravstvene storitve . Na spletni strani CMS kliknite na povezavo " Medicare spletnih obrazcev . " Prenesite CMS - 1490 zahteva, bolnikove Medical plačila. Natisnite obrazec , navodila, vloge, in vse druge potrebne informacije .
6

Izpolnite obrazec . Napišite svoje ime na obrazcu , kot se zdi na vaš Medicare kartico. Napišite svoj ​​zdravstvenega zavarovanja za zahtevek številka na obrazcu , kot dobro. V vsakem bloku , izpolnite potrebne informacije. Za dodatno zdravstveno zavarovanje , posredovati številko politike v ustrezno polje . Prijavite svoje ime in datum obrazca .
7

spet Obiščite spletno stran CMS . Prenesete , natisnete in izpolnite Medicare Authorization CMS - 10106 razkriti zdravstvene osebne podatke dokument , da dovoli Medicare , naj izpustijo svoje zdravstvene podatke . Za tiskani izvod obrazca se obrnite na 1-800-633-4227 .
8

Pritrdite razčlenitve računa na hrbtni strani obrazca CMS - 1490 za vsak dan zdravstvenih storitev. Mail izpolnjen obrazec za Medicare prevoznik v vašem območju , odgovornega za obdelavo vašega zahtevka . Pokličite 1-800-633-4227 izvedeti naslov prevoznika, ali se nanašajo na enega od naslovov v navodilih aplikacije PDF.