Type x v polje poleg zavarovanja vam bo obračun v polju 1 .
2
Vnesite identifikacijsko številko za zavarovanje zavarovalcu v polju 1a . Zavarovalec jeoseba, katere ime je na zavarovalniškem kartico
3
Tip imen na ta način : . . Priimek, ime
4
Vstopi katera koli druga zavarovanec informacije v polju 9 .bolnik ima lahko srednjo pokritost od staršev, zakonca ali sebe. Izpolniti okenca 9a skozi 9d s podatki imetnika politiko sekundarnega je . Če ni drugotnega zavarovanje, pustite to oddelek prazno.
5
Vnesite x v poljih v 10. poglavju , da izberete Da ali Ne , četrditev je nesreča povezana . Če bolnika trditev ni naključje povezano , izberite "Ne" za vse možnosti .
6
Vpišite SOF , ali podpis na datoteko , v poljih 12 in 13 , dokler jebolnik podpisal soglasje tvorijo deliti svoje informacije z zavarovalnico , ki ga za plačevanje. Moraš biti sposoben zagotoviti dokazilo podpisov v primeru, da so revidirani .
7
Vnesite datum nesreče ali datumabolnik zbolel , v polje 14 . Polje 14 potreb treba izpolniti le, čebolezen ali poškodba nanaša na storitve,bolnik prejel.
8
Izpolnite polje 15 , čezavarovalnica mora vedeti, kdaj je bilbolnik zbolel z boleznijo , ki je naveden v polju 14. .
9
Enter" in iz " datumi , ko bobolnik brez dela v polju 16 . Ta del obrazca je za odškodninske zahtevke delavskimi .
10
Vnesite zdravnika, ki iz bolnika v polju 17 . polje 17a je za zdravnika UPIN ali Unique Identifier ponudnika . Polje 17b je rezervirano za nacionalni identifikator ponudnika oziroma NPI .
11
Izberite " Da", če so bili laboratoriji storjeno zunaj pisarne , in v polju 20 znesek, ki ga je treba povrniti .
12
Vnesite do štirih zakonikov diagnozo v polju 21 .zdravnik bo pokazal, napotke za diagnozo , vendar boste morda morali poiskati kode v vašem ICD- 9 kodno knjigo .
13
vnesite podatke v polje 22 samo , če ste za obračun Medicaid . Referenčne številke bodo poskrbeli Medicaid .
14
Vnesite nobenih številk za izdajo dovoljenja v okencu 23 . Čestoritev ali izdelek zahteva dovoljenje vnaprej , bizavarovalnica morala so bili obveščeni in bi si priskrbel številka dovoljenja , če odobrena .
15
Enter" in iz " sega bolnik prejme storitve ali izdelke iz prostorov pod polje 24a.
16
Vpišite mesto storitev na podlagi polje 24b. Vsak kraj storitve predstavlja dvomestno številko.
17
Navedite, ali je bilastoritevv sili z vpisom Y za da aliN za ne pod polje 24c .
18
Vnesite Odbora za preprečevanje mučenja (ali trenutnih postopkovnih Terminologija , v skladu z American Medical Association ), v polje 24d . Poglej gor kodo CPT za izdelek ali storitev, ki ste ga navedli za vaše bolnika. Vključujejo nobenih modifikatorji za kodo CPT , kot so postopki storiti na desni strani telesa . Seznam za prilagajanje je treba vključiti v CPT kodno knjigo .
19
Vnesite 1 , 2 , 3 ali 4 v okencu 24E navesti diagnozo, ki jo je navedena v polju 21 , ki se nanaša na oznako postopku .
20
Vnesite pristojbine za storitve ali postopka v polju 24f . Vnesite količino storitev ali izdelkov v polju 24G . Preskok na polje R24j , vpišite izdelek ali storitev številko ponudnika NPI .
21
Vnesite davčno ponudnika za obračun in izberite EIN v polju 25 . Preskoči polje 26 , če boste morali sklicevati zase .
22
Vedno izberite " yes " , da sprejme nalogo za polje 27
23
Vnesite skupne stroške , ki jih za zaračunavanje storitev v polju 28 . ; vsi stroški, ki so bili plačani , se bo navedena v polju 29 , inpreostali skupni bo navedena v polju 30 .
24
Imajo zdravnika ali ponudnika znak v polju 31 , vnesite ime in naslov bolnik je bil deležen storitve ali izdelke v polju 32 , in vključujejo NPI v polje 32a. Vnesite ponudniku ali objekt , ki vloži zahtevek v polju 33 , in vključujejo NPI v polju 33a.
avtorske pravice Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com Vse pravice pridržane