Kako plačati zavarovalni zahtevki

Zavarovanje jezaščita, ki jo posamezniki, podjetja in vlade kupila za zaščito predmet, osebo ali kraj, iz nepredvidenega poškodbe ali izgube . Ko pride do poškodbe aliizgube , ki jezahtevek predložila na zavarovalnico do plačila za element ali zdravljenje poškodbe . Plačevanje uveljavljanju zavarovalnega zahtevka vključuje pregleduje dokumente , ki jih posameznik, zdravnik ali poslovni predložili . Dokumenti morajo vključevati cene, pravilnega kodiranja , če je to potrebno in opis storitve ali element . Element ali storitev se plača po vrednosti, ki jih zavarovalnice minus morebitne copays , franšizami ali seznamih , ki omejujejo izplačilo določena . Navodila

1

Preveritezavarovalec in posamezne vložitvijo zahtevka pravilna. Informacije najdete na politiki se morajo ujemati informacije, predložene z zahtevkom.
2

Potrdipolitika je aktivna ali je bila aktivnana dan izgube . Datum izida mora biti v roku politike. Terjatve se ne plača , čepolitika v času izgube ali poškodbe, ki ni bila aktivna .
3

Določite vrsto izgube . Vrsta izgube bi bilo zdravje , avto, življenje ali druga zavarovati element . Politik zahtevajo različne informacije o postavki , osebo ali kraj , ki je utrpela izgubo .
4

Pregled obsega škode ali zdravljenju in okoliščin izgube . To bo ugotovila, če jeizguba ali škoda, povezana s tem zahtevkom za odškodnino ali preteklih izgub /poškodb /pogoji. Okoliščine bi morale biti primerljive z obsegom škode .
5

Potrditrditev je napisana na ustreznem obrazcu s pravilnim oblikovanjem cen in kodiranje , če je primerno . Zdravstvene trditve morajo vsebovati kode , ki pojasnjujejo, zdravljenja in diagnostike , medtem ko morajo biti zahtevki za artikle imeti oznake , ki označuje postavke , ki se zahteva za plačilo.
6

Izračunajte znesek plačila terjatev po zmanjšanju z vsemi copayments , franšizami , ki se uporabljajo ali urniki , ki omejujejo plačila zneskov .
7

Razdeli plačila trdijo, da ponudniki ,zavarovancu ali druge tretje stranke .