določene z American Medical Association ( AMA ), trenutnih postopkovnih Terminologija (CPT) je priročnik , ki se uporablja za obračun zdravstvenih in diagnostičnih postopkov . Šifre, sestavljene iz petmestno številko, ki mora biti na obrazcu za zavarovalni zahtevek za družbo , da preuči ustrezne stroške za plačilo.
Health Care Skupno kodirni postopek sistema ( HCPCS )
šifrirnih zdravstvenega sistema skupnega postopka ( HCPCS ) je določena s centri za Medicare in Medicaid Services (CMS) . Te kode pokrivati medicinske opreme in predmetov ne nahajajo v priročniku CPT . Takšni deli vključujejo orthotics , proteze in medicinskih pripomočkov. Zdravila so označeni z nacionalnim kodeksom drog ( NDC ) kode, ki pomenijo prodajalca, izdelek in embalažo za vsa zdravila .
Mednarodna klasifikacija bolezni ( ICD )
Diagnoza in pogoji so zastopane z oznakami , ki jih določi Mednarodna klasifikacija bolezni ( ICD ). Te kode imajo tri cifre in se lahko sledita dve decimalni mesti , ki zastopa zdravniško nujnost postopkov. Vsak CPT kodo mora imeti ICD kodo , navedeno poleg njega na obrazcu za zavarovanje terjatev. Vsaka diagnoza koda se lahko uporablja v povezavi z več postopki.
Spreminjevalec
CPT kode občasno zahtevajo modifikatorjev . Modifikatorji so dodali , da ponudijo dodatne informacije in daje zavarovalnici natančno lokacijo. Na primer , lahko uporabimomotilec RT , če jeX- ray izvede na desnem gležnju . Ne uporabljate pravilno modifikator lahko za posledico terjatev pa prereka zavarovalnice.
Popravil Claim
Če jezahtevek zavrnjen z zavarovalnico zaradi nepravilnega kodiranja , popravljena trditev je bila vložena . Šifre, se popravijo , in potem vsa dokazila , kot so medicinske dokumentacije , ki je priložena k obrazcu zahtevka . Trditev je označen kot " popravljenega zahtevka " in rebilled zavarovalnici v ponovno odločanje .
avtorske pravice Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com Vse pravice pridržane