Kako razumeti Hospital Coding & Zaračunavanje

Kodiranje jeproces dodeljevanje številčnih kod bolnikovih diagnoz in postopkov za namen zaračunavanja . Obračun se naredi, da za bolnišnice in zdravstvenih izvajalcev , kot so zdravniki , da dobi nadomestilo za storitve za paciente . Ko so kode zaračunavajo plačniku ,zavarovalnica pregleda zahtevek in omogoča povračilo stroškov , ki temeljijo na nalogah kode . V primerih, kozavarovalnica zanika trditev , dodatno dokumentacijo ali pravilni naloge koda lahko warranted.Hospital , ali akutne nege, je kodiranje poročali predvsem prek klasifikacijskega sistema znan kot odstop ICD -9- CM kode. Za postopke za ambulantno zdravljenje in nekatere davkoplačevalce (kot Medicare in Medicaid ) , se uporabljadodatno kodiranje klasifikacija imenuje CPT . Tisto, kar potrebujete
pacientov zdravstvenih informacij jezik ICD -9- CM Coding Knjiga
CPT šifrirnih Knjiga
Prikaži več navodil

1

Prepoznajte diagnoz in postopkov s pregledom podatkov o bolniku . Diagnoze so trenutne razmere , bolezni ali poškodbe bolnika. Postopki so zdravljenje ali kirurški poseg izvajajo na pacienta v času bivanja v bolnišnici . Naštejte ustrezne diagnoze pacienta in postopke .
2

dodelite ustrezne ICD -9- CM (kmalu ICD- 10 v letu 2010) kode za vse bolnikovih ustreznih diagnoz in postopkov. V bolnišnični bolnišnici , ICD -9- CM jeklasifikacijski sistem uporablja za dodelitev kode za oba diagnoz in postopkov .
3

dodelite trenutnih postopkovnih Terminologija (CPT ) Oznake postopkov bolnišnic za ambulantno zdravljenje in bolniki z Medicare in Medicaid zavarovanja. CPT kode so petmestne postopek kode , ki se uporabljajo za identifikacijo operativnih posegih in postopke opravili pri bolnikih, pri določanju bolnišnici ambulantno . Čeprav jih ni treba dodeliti na bolnišničnih postopkih , veliko sistemov kodiranje programskih zdaj avtomatsko dodelil CPT kode , ko so izvedene vse postopke bolnikov .
4

Prednost kode . Navedite razlogbolnik prišel v bolnišnico najprej v odseku diagnozo obrazca kodiranja , z ustrezno operacijo (če obstaja) najprej v odseku postopku obrazca kodiranja . Seznam in prednostno razvrščanje od diagnoz in postopkov, ki vozi na izračun plačila v bolnišnici . To pomeni, da bibolnišnica izgubila znaten povračilo , če prednost kode PIN.
5

Dokončno kode . Preglejte nalogami, ena klasifikacijska več časa , da se zagotovi , da ste kodirani vse diagnoz in postopkov . Označiti izjavo kodo kot jo za oddelek za obračun.
6

Billplačnik . Večina bolnišničnih sistemov plačevanja in plačniki so opremljeni za elektronsko pošiljanje in prejemanje terjatev prek interneta . V večini bolnišnic , oddelek zakodiranje in zaračunavanje je ločen . Koder dodeljuje kode inBiller deluje z zahtevki in obdelavo plačil.