najtežji zakon o knjigah zadeva goljufije in zlorabe , in ni bil sprva usmerjena v zdravstvu. To je zakonFalse Terjatve iz leta 1863 , ki je bil ustanovljen za zaščito vladi, ki se prodajajo goljufivih blago v času državljanske vojne. .Akt je imel več kot 50 sprememb , saj je bila sprejeta
Leta 1998 jeurad generalnega inšpektorja, ki je del Ministrstva za zdravje in človeške vire ZDA , sprosti zakoniku plačevanja 4150-04 - - M v zveznem registru . Ta vzpostaviti proces usklajevanja, ki so bile bolnišnice spodbujati, da sprejmejo , da se zaščitijo pred obtožb zlorabe . Spremenila se je tudi , da statut k temu, da bolnišnice odgovoren za trojno škodo, če so bili podprti terjatve do njih , medtem ko so drugi subjekti, odgovorni samo za dvojne odškodnine .
Pravila za zaračunavanje in kodiranje
glavni del tega zakona , ki neposredno vplivajo medicinske zaračunavanje in kodiranje , so:
• Zaračunavanje blaga ali storitev, dejansko niso opravljene • Zagotavljanje zdravstveno nepotrebne storitve • Upcoding ( kodiranje diagnoze na višji ravni kot tisto, karbolnik dejansko utrpelo ) • Ambulantne storitve, opravljene v zvezi z bolnišnično bivanje ( se nekatere storitve obravnavajo kot samo bolnišnično , in je ni mogoče zaračunavajo tudi pristojbine za ambulantno zdravljenje ) • Dvojnik zaračunavanje • Ločevanje ( obračun ločene pristojbine , ki so bile štejeta za povezani kot del ene storitve ) • Zaračunavanje za razrešnici namesto prenosa (to pomeni, čebolnišnica prenese bolnika na drug objekt , se šteje, da ni razrešnico , ki bi se plačal po višji obrestni meri ) • Stanje na računu - Nesprejetje povrniti
zasebnosti in elektronskih predložen v sporih
Leta 1997 je bil sprejet Zakonzdravstveno zavarovanje prenosljivosti in Accountability . Je ustanovil pravila za nacionalne identifikacijske standarde , poenostavitvi upravnih postopkov in zaščito zavarovalnega kritja .
Območja , ki se nanašajo na medicinske zaračunavanje in kodiranje standardi zasebnosti in elektronskih terjatve oddajo standardi . Prvi vplivala kakšne informacije bi se lahko pojavil na zdravniškem zakona , kot je sedaj imeli zaračunavanje podjetja, da poskrbite, da nekatere vrste informacij ne bo prikazal na računu , saj preverjanje ni bilo mogoče opraviti , kdo bo odprtjemedicinske bill . .Drugi spodbuja bolnišnice za razvoj in uvedbo elektronske vloge škodnih
Spremembe Medical zaračunavanje in kodiranje
Nekateri od glavnih sprememb , vključujejo :
& # x2022 ; Celotna pisna diagnoze ne bi moglo biti o vseh zahtevkih • Dajatve, ki kažejo na bolezni, povezanih s spolnimi zadevami, vključno z virusom HIV , je moral imeti imena spremenjen • Kdo kliče za informacije o bodisi morali dokazati, da soza bolnika ali bolnika je pravni zastopnik • Nove elektronske kode so bile ustvarjene , tako da bi podatke za zaračunavanje storitev v standardnem mestu za vse elektronske škodnih stališčih
pravilnega kodiranja Pobuda
Leta 1996 Finance upravaZdravstvo ( HFCA , ki je zdaj znana kot Centers for Medicare in Medicaid Services ), ustanovljen Nacionalni Pravilno pobudakodiranje . Njegove namere so bile dvakrat . Prvi je bil , da ustanovijo nacionalne kode za zdravnike na to, ko se preselila , ne bi ves čas morali znova za nove številke ponudnika v svojem novem področju . Drugi je bil spodbujanje pravilne pobude šifer vseh zdravstvenih izvajalcev , ki so privedle do napačnih plačil in obtožb goljufije . Čeprav so ti standardi so v glavnem za zveznih in državnih programov , ko so jih druge zavarovalnice prevozniki uporabljajo kot dobro.
avtorske pravice Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com Vse pravice pridržane