Medicaid & Medicare Advantage

Medicaid jeprogram za posameznike z nizkimi dohodki zdravstvenega varstva država upravlja . Medicare je program zdravstvenega zavarovanja s strani ameriške vlade in je na voljo zastarejše in invalidne osebe na voljo. Eden od načinov za prejemanje bodisi ugodnost, preko zasebnih zdravstvenih načrtov , bolj znan kot Medicare Advantage načrtov. Nekateri upravičenci Medicare upravičeni tudi za Medicaid , in ti posamezniki imajo lahko tako Medicare Advantage in Medicaid naenkrat . Medicaid Upravičenost

Upravičenost se razlikuje od države do države . Tisti, ki so invalidi in starejši so na zavarovanem razredu, ki jih je treba zajeti vsakega programa Medicaid . Medicaid upravičenosti temelji na strogih dohodka in premoženja mejah, ki jih določajo smernice zveznih revščine .
Medicare Advantage Upravičenost

Obstajajo štiri kategorije prebivalstva, ki so primerni za vključitev v Medicare Advantage : posamezniki 65 in starejši , tisti z diagnozo končno ledvično boleznijo ,invalidi in tisti z diagnozo amiotrofične lateralne skleroze . Prejemniki Medicare so upravičeni , da preklopite na Medicare Advantage , kadar so v času vpisa .
Pokritost

Oba Medicaid in Medicare Advantage so celoviti programi zdravstvene nege . Obstaja nekaj razlik v storitvah zajema , in večina od teh razlik se razlikuje od načrta za načrtovanje in od države do države .

Medicaid je treba ponuditi starejšim in invalidnim popolno zobozdravstveno pokritost , vključno s preventivnimi projekcije in čiščenji . Medicare Advantage načrtov ne bi bilo treba ponuditi na zobeh , razen če je medicinsko potrebno; Vendar , več načrtov storiti . Razpoložljivost teh načrtov razlikuje glede na območje pokrivanja. Druga razlika je, da je več programov Medicaid zajema nekaterih skupin zdravil, ki se Medicare , ki so izključene iz pokriva z zakonom . Ta zdravila vključujejo barbiturati, benzodiazipines , zdravila za hujšanje in over-the -counter zdravila. Medicaid pokritost drog se razlikuje glede na državo .
Koordinacija

Tisti, ki sta Medicare ( bodisi tradicionalno ali Medicare Advantage ) in Medicaid zajeti so znani v industriji kot " dvojno eligibles . " Kodual upravičeni gre prejeli zdravniško službo , bi moralponudnik obremeni za Advantage načrt Medicare prvi ; z drugimi besedami , Medicare Advantage jeprimarni zavarovanja . Medicaid deluje kot dodatnega zavarovanja tako, da izpolnite nekatere vrzeli , ki ostanejo kot doplačil in franšizami . Medicaid bodo zaračunali tudi za kakršno koli storitve Medicare Advantage ne ​​zajema .
Extra Pomoč

Dual eligibles V vsaki državi se samodejno vpisala v program za zvezne pomoči , imenovano Extra Pomoč , ki ga upravlja uprava za socialno varnost in pomaga plačati za večino stroškov , ki ostanejo po recept koristi na področju drog Medicare del D . Večina Medicare Advantage načrti vključujejo del D kot del paketa zdravstvenega varstva . Dodatno pomoč bo še vedno deloval z Medicare Advantage načrtov in upravičenci bodo plačali nobene premije ali odbitno franšizo in zelo nizke doplačila na samo 1,10 $ za generična zdravila in 3,30 $ za blagovno znamko drog. Vendar pa bo ta doplačila najverjetneje zajeta v korist drog Medicaid je .