Medicare plačevanja Zahteve za socialno delo

klinični socialni delavec ( CSW ) pomaga ljudem na več različnih načinov: razvijanje spretnosti pri reševanju problemov in obvladovanje stresnih situacij ; zagotavljanjem prispevka v skupnosti služb za duševno zdravje ; in deluje kot povezava med bolniki in duševno zdravje v skupnosti . V skladu s priročnikom Medicare Benefit politiko ,opredelitev klinični socialni delavec jeoseba, ki je pridobilmagisterij ali doktorat iz socialnega dela , je nastopil vsaj dve leti kliničnega socialnega dela in je licenciran ali certificiran kot klinični socialni delavec v stanje praksi. Klinični socialni delavci , ki se ukvarjajo v državi, ki nima licenc morajo opraviti vsaj dve leti ali 3000 ur nadzorovanega kliničnega socialnega dela pod nadzorom master ravni v bolnišnici ali na kliniki . CSW storitve

CSW Medicare storitve zaračunavajo na enak način za tiste storitve , ki jih zdravnik ali storitve zdravniškim izvajajo. CSD mora biti zakonsko pooblaščena za opravljanje storitev v državi, kjer so storitve opravljene. Storitve z bolnišnično in ambulantno , ki je potrebnaza zagotavljanje bolnišnica ne more biti zajeto za CSD ; Vendar pa se lahko zaračunavajo storitve v zdravstveni kliniki podeželja ( RHC ) ali zvezno usposobljenih zdravstvenih Center ( FQHC ) , dokler soisto vrsto storitvezdravnik ne bi izvajali . Socialni delavec mora izpolnjevati Medicare opredelitev CSD in ne drugače ne more sodelovati v Medicare pokritost. Vsaka praksa mora izdelati seznam zajema praks.
Omejitve

Medicare uveljavlja omejitev na stroške za ambulantno duševnega zdravja zdravljenje , ki ga CSWs . Ta omejitev se omenja kotambulantno omejitev za duševno zdravje zdravljenje . Ambulantne storitve, je treba povrniti na 62,5 odstotka običajnega Medicare odobrenega zneska . Omejitev ni v veljavi za nekatere diagnostične storitve . Prav tako so ambulanti za vzdrževanje recept niso vključene v omejitev. ( Za celoten opravljanja te omejitve , si oglejte Ročno Medicare Obdelava zahtevkov, poglavje 9 ).
Lokacija storitve

storitve, ki so jih klinični socialni delavci v ambulanti , se štejejo storitve kliniko in se zaračunavajo samo kliniki. Kot je dobro, so storitve, ki jih zaposleni ali zastopniki klinike v kraj izven kraja opravljenih zaračunavajo tudi kliniki. Na primer,klinični socialni delavec, pacienti , ki so vezani domov . V tem primerusocialni delavec ne sme zaračunavati udeleženca Medicare (upravičenec) , vendar je treba obračunavati Medicare neposredno . Opravljene storitve , ki so izven področja pokritosti Medicare ne bo povrnila Medicare. Storitve izven obsega Medicare vključujejo tiste, ki so v diagnostiki in zdravljenju duševnih bolezni ne štejejo za " razumno in nujno potrebno" .
Zadnje spremembe

januarja 2010 ZakonMedicare Izboljšave za paciente in izvajalce 2008 ( MIPPA ) je začela veljati . Ta zakon vsebuje spremembe, ki bodo vplivale na Medicare zaračunavanje za klinične socialne delavce , kot je opisano v naslednjih poglavjih .
Ambulantne storitve

MIPPA posodablja obstoječe zakon postopno odpravo co - plačila za psihiatrične službe . Doplačila , ki so predhodno že 50 odstotkov stroškov v primerjavi z 20 odstotkov za druge zdravstvene storitve , se bo postopoma ukinjena v letih 2010 do 2014. Leta 2010 bo Medicare začeti proces , ki ga plačuje 55 odstotkov stroškov za ambulantno storitve.
bonusov

MIPPA nagrade2 - odstotni bonus za plačilne CSWs ki uporabljajo Medicare Zdravnik programa Pobuda za poročanje o kakovosti . Za več informacij o tem programu , vključno s tem, kako predloži poročila in prejeli bonus , obiščite centri za Medicare in Medicaid Services (glej vire) .
Vedenje Ocena

sedanja postopkovna terminologija (CPT ) koda 96152 se je razširil tudi na slik in grafike storitve za zdravje in obnašanje oceno opravljenega na daljavo. vpis
Medicare vpis

Medicare z internetom Program vpis , ki temelji se zdaj zahteva . Ta sistem je znan kot ponudnik vpisom verigo in lastninskem sistema . Socialni delavci, ki so že vpisani uporabo aplikacij za papir bo zdaj treba ponovno vpisati pomočjo spletnega sistema.
Fee Spremembe

Med letoma 2010 in 2014 , za socialno delavci bodo prejeli zmanjšanje 7- odstotno rast odhodkov Medicare . To zmanjšanje se začne leta 2010 z zmanjšanjem 1 - odstotnim Medicare , opredeljenih dela, zalog in opreme.