Zdravje in Bolezni
| | Zdravje in Bolezni >  | Public Health Safety | Skupnost |

Medicaid recept Pravila

ne sme zamenjati z Medicare , ki je namenjen za tiste , starejše od 65 let , Medicaid je program zdravstvenega zavarovanja v ZDA namenjen za tiste, v neugodnih razmerah dohodki. En vidik Medicaid je s svojimi programi zdravil na recept, ki pomaga posameznikom in družinam , zajete v zavarovalnici plačila za potrebnega zdravljenja. Število predpisov , tako na zvezni in državni izvršena, ki urejajo ta program. Neediness

Medicaid jeprogram, pravica , ki temelji na potrebe . Glede na oskrbo starejših Online , stanje prosilca do ugotovi njegovo upravičenost s primerjavo svoje dohodke in premoženje nad minimalnimi zahtevami te države. Da bi razumeli različnih državah " predpise za recept pokritost drog , je treba razumeti, kako Medicaid razvršča upravičencev ravneh mora

Obstajata dva osnovna potreba skupine: ." Kategorično " stiski in" medicinsko " stiski . Kategorično - ljudje v stiski , vključujejo tiste , ki so že institucionalizirana , starejše, slepe in sicer invalidnih oseb , mlajših od 21 let, ki izpolnjujejo določene zahteve, dohodek in eno-, nosečim materam, ki zaslužijo manj kot 185 odstotkov zvezno opredeljenega ravni revščine .

biomedicinsko stiski posamezniki težijo k temu izpolnjujejo enake osnovne zahteve, ki sokategorično pomoči potrebnim , čeprav so njihovi dohodki preveč izpolnjujejo pogoje , da jih v istem prejemkov nosilec.
pokritost

po najbolj nedavni izdaji poročila Kongresno Research Service za Medicaid , vse države, ki trenutno ponujajo recept pokritost drog za posameznike, ki menijo, da so kategorično pomoči potrebnim. Medicinsko stiski posameznikov , na drugi strani , le prejeli pokritost v približno 75 odstotkih držav . Države vključno Oklahomi , Misisipi in Kolorado izključuje te posameznike dokončno , medtem ko Texas določa, da bo razširila koristi le na medicinsko - pomoči potrebnim « otroke in odrasle v družinah . "

Zvezni zakon ne pa pooblasti , da Medicaid plačati za vse droge . V skladu z oddelkom 1927 ( d ) zakona Medicaid lahko državni programi Medicaid odločijo, da ne bodo plačali za zdravljenje las rast , plodnost in erektilne disfunkcije drog , shemami za pomoč ljudem v prenehanje kajenja in "zdravil , ki se uporabljajo za zdravljenje pomanjkanja teka, hujšanja ali povečanje telesne mase, " med drugim.
Zvezna Upper Limit

" multiple vir droga " jezdravilo na voljo od več proizvajalcev ali v različnih oblikah, kot kotblagovno znamko ali generično . Medicaid naredi to razliko , saj iz več virov droge sodijo v tako imenovanoFederal Upper Limit ( FUL ) .

Skladu s poročilom Kongresno Research Service , Medicaid vzpostavljaFUL ne za vsako škodo , ampak za upravljanje velikih poraba drog lestvica na vsedržavnega ravni. Vsaka država lahko izračunajoFUL drugače , v kolikor je ta vrednost pomeni vsaj dve leti inpol, krat" Povprečna cena Proizvajalec " ( AMP ) izmed najcenejših na voljo generično. Kongresno Research Service opredeljuje AMP kot " povprečne cene, plačane proizvajalcu , ki jih trgovci na debelo za zdravila , ki se razdelijo na drobno v lekarni razred trgovine. "

FUL je na mestu , da zagotovi finančno spodbudo za uporabo bolj gospodarno Urada za droge . Po mnenju kongresa Research Service ,program predvideva , da lekarne prejmejo nadomestilo za stroške, generično drog , tudi če jih zagotavljajo Medicaid prejemnika z blagovno znamko zdravila .

avtorske pravice Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com Vse pravice pridržane