Kako narediti poročilo Triage

Ker ni časa za odpadke , medicinske sestre v sili sobo pisanje poročil triaža , da se oceni bolnikovega zdravstvenega stanja, za zdravnike, ki se mora odločiti, na desni zdravljenja. Začetniki držijo predpisanih obliko poročila triaža , ki ga šole za zdravstveno nego ali zdravniških združenj , kot so American College of Surgeons predlagal . Medtem ko izkušeni medicinske sestre vedo, kaj nagonsko vprašanja bodo izzove ključno medicinske podatke , so tudi naklonjeni , da odstopa od standardnega postopka triaža . Navodila

1

Začnite poročilo s popolno identifikacijo bolnika. Zagotavljajo bolnikovo pravno ime, naslov prebivališča, kraj zaposlitve , telefonsko številko in datum rojstva . Zabeležijo datum in časbolnik vnesli urgenco .
2

Opiši bolnikovo način prihoda . Na primer , ali je bolnika hoditi sam ali ga je prevažala družinskega člana ali reševalnim vozilom ekipi?
3

Navedite razlog za obisk . Navedite, ali jepacient bil udeležen v nesreči , je bil ne počutite dobro ali pa sam poškodoval . Zapiše datum nezgode ali ko je bolezen začela , čebolnik čakali več kot 24 ur , preden se odločijo za zdravljenje .
4

Napišite pacientovih Vodja zdravstvene pritožb, splošno znane kot " zgodovino prisotna bolezen . " Opisati, kajbolnik počuti . Na primer, lahko bolniki čutijo bolečine v hrbtu ali omotico.
5

Podajte kratko zgodbo dogodkov za žrtve nesreč. Na primer , ali potniki v poročilu avto , dapacient izgubil zavest po trku ali so opravljali poškodbe poročilo o bolniku , vendar zanika zdravniško na prizorišču .
6

Opiši bolnikovo zdravstveno zgodovino . Opomba kronične bolezni , kot je astma ali diabetesa . Zagotoviti opise in datume za pretekla operacijahbolnik je imel .
7

Prepoznajte bolnikovega trenutnega receptov. Seznam drug brez recepta zdravilobolnik vzame rutinsko .
8

Opiši bolnikovo videz, razpoloženje in vedenje. Opomba nenavadne odločitve garderobo . Določite, ali je bolnikovo razpoloženje optimistično ali depresivni . Poudarite , ali se zdibolnik razburjeni ali je v skladu z urgenci osebja .
9

Zapišite bolnikovo tečaj na urgenci . Na primer , ko opisuje njegov glavni pritožb, medicinska sestra triaža , je bilbolnik prepeljan v x -ray sobi in nato dalpomirjevalo .
10

Povzeti navodila za praznjenje . Na primer , ko se je bolnik naučil , kako skrbeti za rano ali je bil naročeno, da sledite s svojega rednega zdravnika v dveh dneh izpustov. Ugotovite, zdravila , predpisana z navedbo odmerjanje in odmerek .