Protokoli za splakovanje CVAD

Naprave Central dostop venska ( CVAD ) so tanke , fleksibilne , ožilju , vstavljene pod nujne medicinske tehnike za reševanje življenj . CVADs smete potrebna koagulanta nenehno bolnikom hemofilijo , vendar CVADs tudidirektna pot v krvni obtok za meticilin odpornega Staphylococcus aureus (MRSA) . Eden od 20 CVADs postane okužen , in 12,5 odstotka okužb , povezanih z katetrom krvni obtok ( CRBSI ) so usodne. Center za nadzor bolezni (CDC) določajo protokol za splakovanje CVADs za pravilno vzdrževanje CVAD strani. Katetri in vrata

dva razreda CVADs so katetri in pristanišča . Kateter , vstavljena v eno od perifernih žil na zgornjem kraku , jedolga plastična cev , ki vodi kemoterapijo zdravil z dotikom in poškodoval kožo in mišično tkivo . Kateter konča nelagodje ponavljajočih injekcije. Pristanišča izvajajo kemoterapijo rakavih celic , napolni antibiotike do hudih okužb in pustite, da tehniki za odvzem krvi . Kontinuirana infuzija koagulacije terapije s CVAD jestabilno okužbo brez metoda za vzdrževanje stabilnega krvnega homeostaze hemofilijo A in B bolnikov . Kontinuirano infuzijo koagulantom je boljša injekcijami sredstva za strjevanje . Pristanišča kirurško vsadi v subklaviji ali vratne vene se lahko pritrjena na rezervoar tekočine v kirurško ustvarjene podkožne žepa v zgornji del prsnega koša ali roke .
Preprečevanja okužbe

CDC protokol za odpravo CRBSI je preventiva . Obazdravnik in bolnik koža mora biti prečiščena z klorheksidin glukonata pred vstavljanjem ali preučuje CVAD . Povidine in jod niso tako učinkoviti, kot klorheksidin glukonata . Intravensko linijo , je treba očistiti in pregledati dnevno . Nepotrebne CVADs je treba takoj odstraniti. California hematologijo Oncology Group spominja bolnikov za obisk izpirajte neprekinjeno infuzijo pristanišča ali črpalke , z redno sterilno fiziološko raztopino vsaj enkrat na mesec.
, Povezane z zdravstveno Okužbe

stopnja okuženosti objekt, ki se lahko glede na nacionalne stopnje v CDC je Healthcare - okužb, povezanih z bazo podatkov. Medicare in Medicaid storitve povračilo ni več bolnišnic za CRBSIs , ki se pojavijo po sprejemu v bolnišnico . Strošek na okužbo je 34.508 $ na 56.000 $ . - Antimikrobne obložene CVADs so prevlečene s klorheksidina /srebrov sulfadiazin ali minociklinu /rifampicin , da se prepreči CRBSIs . Rutinska uporaba protimikrobnih katetrov poveča tveganje za odpornost na antibiodics . National Institutes of Health poročilo uporaba heparina pri dojenčkih in otroških MSOV .
Flushing CVADs

Neskončni infuzije je treba sprati enkrat na izmeno , medtem ko je bolnik v bolnišnici . Pred vsakim dostopom , spremembe v napravi , ali kadar se pojavi kri v epruvete ,CVAD treba sprati . CVAD sprati med različnimi zdravili in po transfuziji . Infuzije s prekinitvami dostop sprati o prehodu z neprekinjeno do presihajočega dostop. CVAD sprati pred vsakim dostopom, pred in po vsakem zdravil , in ob vsaki spremembi naprav .

Zdravstveni delavci in zavarovalnice imajo svoje protokole, ki temeljijo na standardih CDC , vendar National Institutes of Health poročajo iz številnih študij o heparin v primerjavi z 0,9 -odstotno raztopino soli vročine . NIH poročila ni dokazov, da so heparina vročine bolj učinkovita od slanih vročine pri preprečevanju okužb.