Želodca Definicija

želodca jekirurški postopek, pri katerem se odstrani del ali celoten želodec . Gastrectomies se običajno izvaja za zdravljenje raka na želodcu , vendar pa se lahko uporablja za zdravljenje krvavitev želodčnih razjed , luknje v stene želodca ali benigni polipi . Gastrectomies se izvaja v povezavi z Billroth I ali II Billroth postopka , zaradi česar so potrebne priloge med požiralnikom , preostali del želodca in tanko črevo . Možno je, da živi z delnim želodcu ali brez želodcu . Delni želodec še vedno deluje , in tanko črevo so odgovorne za večino absorpcijo hranil . Zgodovina

Prvo uspešno želodca je bila izvedena leta 1881 avstrijski kirurg Christian Albert Theodor Billroth . Velja za utemeljitelja sodobnega abdominalno kirurgijo , Billroth uporabili želodca za zdravljenje raka na želodcu . Preden so peptične razjede v prebavnem traktu , zdravljenih z antibiotiki ( kot so bili , saj so bili vezani na bakterije Helicobacter pylori ) , so gastrectomies uporablja kot zdravljenje . V preteklosti so bile gastrectomies pogosto spremlja vagotomies ,odstranitev ali prekinitev živca Vagusa , zaustaviti nastajanje kisline . Danes se to doseže z zaviralci protonske črpalke .
Postopek

želodca običajno traja eno do tri ure . Operacija poteka v splošni anesteziji . Kirurg naredi rez od spodaj prsnice navzdol do popka. Objemke se uporabljajo za tesnjenje off potrebne dele (kot so črevesje , odvisno od tega , kateri del želodca se odstrani ). Želodca nato izrežemo . Ko je rak zahtevalo želodca , bezgavke invranico , se lahko odstrani kot dobro.
Pre - Op

Pred operacijo so bolniki po navadi so prosil , da bi jedli hrano z visoko vlaken za nekaj dni in piti veliko vode , da pomaga osvoboditi želodec, črevesje in črevesje . Odvajalo inklistirdan pred operacijo so uporabni tudi . Bolnik bo naročeno, da ne jesti ali piti v določenem obdobju pred operacijo. Nekatera zdravila morda treba prekiniti za določeno obdobje vnaprej , morda tudi zdravila za redčenje krvi , krvni tlak zdravil in inzulina .
Post- Op

želodca čas okrevanja razlikuje , odvisno predvsem od bolnikovega stanja pred operacijo. Pacientih priključeni na kateter in nazogastrično cevjo , in če je mogoče, masko kisika do tri dni . Prejemajo antibiotike in bolečine in anti- slabost zdravila intravenozno , kot je potrebno . Bolniki, ki ne morejo jesti ali piti , ampak na koncu bozdravnik spremlja vnos tekočin in izločanje seča . Kozdravnik sliši črevesja zvoke s stetoskopom , lahko bolniki jesti . Te lahko običajno hodi okrog naslednji dan .
Teku nega

zdravnik bo zagotovil navodila, da kirurški šivi čisto in varno. Potrebne bodo spremembe prehranjevalnih navad in omejitve . Pogoste , majhni obroki , ki imajo visoko vsebnost beljakovin in nizko vsebnostjo sladkorja in ogljikovih hidratov , so pogosto predpisani . Bodo morda potrebni nekateri prehranski dodatki , vključno s kalcijem, železom in folne kisline . Injekcije dodatek vitamina B12, bo treba po odstranitvi celotnega želodca .
Morebitnih zapletov

Kot pri vsaki operaciji, gastrectomies imajo možne zaplete. Najpogostejša je "dumping sindroma ", ko hrana potuje v črevesju prehitro . Simptomi vključujejo slabost , bruhanje, krči , driska , omotica, težave z dihanjem in prekomerno potenje . Stanje se ponavadi izzveni kottelo prilagodi in spremembe prehranjevalnih navad lahko ublaži simptome . Drugi zapleti se lahko vključujejo okužb, notranje krvavitve , peritonitis (vnetje membran na trebušno steno ), slabokrvnostjo ( s pomanjkanjem vitamina B12 ), druge prehranske pomanjkljivosti in prebavne težave .