Kakšen poseg naredimo ob odkritju pljučne embolije?

Pljučno embolijo (PE) je mogoče diagnosticirati z različnimi slikovnimi testi, eden izmed njih je ventilacijsko-perfuzijski (V/Q) pregled. Tukaj je splošen pregled postopka, vključenega v skeniranje V/Q:

1. Priprava :

- Od pacienta se lahko zahteva, naj se izogiba nekaterim zdravilom ali dodatkom, ki lahko vplivajo na natančnost slikanja.

- Pripravi se majhna količina radioaktivnega barvila (radiofarmak).

2. Skeniranje prezračevanja :

- Pacienta položimo na mizo za skeniranje, običajno leže na hrbtu.

- Tehnik ali radiolog bo bolniku priskrbel ustnik ali obrazno masko.

- Bolnika prosimo, naj vdihne plin, ki vsebuje radioaktivni izotop, kot je tehnecij-99m (Tc-99m). Ta plin se vdihne in porazdeli po pljučih.

- Kamera gama, ki zaznava oddano sevanje, zajema slike pljuč, ko se radioaktivni plin porazdeli.

- Ventilacijski pregled zagotavlja informacije o pretoku zraka in prezračevanju v pljučih.

3. Pregled perfuzije :

- Po prezračevanju je bolnik še vedno nameščen na mizi za slikanje.

- Majhna količina radioaktivnega barvila se injicira v veno na roki, običajno skozi IV. To barvilo potuje skozi krvni obtok v pljuča.

- Podobno kot pri ventilacijskem skeniranju tudi gama kamera zajema slike pljuč, ko radioaktivno barvilo teče skozi krvne žile.

- Skeniranje perfuzije zagotavlja informacije o pretoku krvi v različnih predelih pljuč.

4. Tolmačenje slik :

- Slike, pridobljene pri slikanju ventilacije in perfuzije, analizira radiolog ali specialist nuklearne medicine.

- Območja z odsotnostjo ali zmanjšano ventilacijo (vidno pri ventilacijskem pregledu), vendar z ohranjeno perfuzijo (vidno pri perfuzijskem pregledu), lahko kažejo na PE.

- Radiolog primerja in interpretira vzorce, vidne na obeh slikanjih, da ugotovi morebitne nepravilnosti ali blokade, ki bi lahko nakazovale na prisotnost pljučne embolije.

5. Rezultati in diagnoza :

- Radiolog pripravi izvid na podlagi izvida V/Q slikanja.

- Rezultati se običajno delijo z zdravnikom, ki naroča zdravilo, ki se nato z bolnikom pogovori o ugotovitvah in morebitnih nadaljnjih korakih.

- Glede na ugotovitve V/Q skeniranja se lahko priporočijo dodatni testi ali postopki za potrditev ali nadaljnjo oceno domnevne pljučne embolije.

Pomembno je omeniti, da skeniranje V/Q morda ne bo vedno zadostovalo za dokončno diagnozo, zato mora razlago rezultatov opraviti zdravstveni delavec v kontekstu bolnikove splošne klinične slike in drugih ustreznih informacij.