Odgovori na medicinsko kodiranje po korakih?

Vprašanje: Pacient pride na urgenco z globoko raztrganino na lasišču, ki močno krvavi. Raztrganina je dolga približno 4 cm in globoka 2 cm in se nahaja na levi strani lasišča, tik nad ušesom. Bolnik se pritožuje tudi zaradi omotice in omotice. Kakšni so odgovori medicinskega kodiranja za ta primer?

1. korak:Ugotovite primarno diagnozo.

Primarna diagnoza v tem primeru je raztrganina lasišča. Raztrganina je najpomembnejša poškodba, ki jo je bolnik utrpel, in je razlog, da poišče zdravniško pomoč.

2. korak:Dodelite ustrezno kodo ICD-10.

Koda ICD-10 za raztrganino lasišča je S01.001A. Ta koda je specifična za raztrganine levega lasišča.

3. korak:Ugotovite morebitne sekundarne diagnoze.

Poleg raztrganine na lasišču se bolnik pritožuje tudi zaradi omotice in omotice. Ti simptomi lahko kažejo na pretres možganov, ki je vrsta travmatske možganske poškodbe (TBI).

4. korak:Dodelite ustrezne kode ICD-10 za sekundarne diagnoze.

Koda ICD-10 za pretres možganov je S06.0. Koda ICD-10 za omotico je R42.

5. korak:Identificirajte postopke, ki so bili izvedeni.

V tem primeru je bil bolnik podvržen popravilu raztrganine. Ta postopek vključuje čiščenje rane, njeno zapiranje s šivi in ​​nanos obloge.

6. korak:Dodelite ustrezno kodo CPT za postopek.

Koda CPT za popravilo raztrganin je 12011.

7. korak:Predložite zdravstveni zahtevek.

Medicinski šifrant bo zdravstveni zahtevek predložil bolnikovi zavarovalnici. Zahtevek bo vključeval bolnikove demografske podatke, primarno diagnozo, morebitne sekundarne diagnoze, postopke, ki so bili izvedeni, ter ustrezne kode ICD-10 in CPT.

8. korak:Zavarovalnica bo pregledala zahtevek in izvedla plačilo.

Zavarovalnica bo zahtevek pregledala, da se prepriča, da je točen in popoln. Če je zahtevek odobren, bo zavarovalnica izvedla plačilo izvajalcu zdravstvenih storitev.