CIS mehurja: BCG protokol

karcinom in situ ( CIS ) sečnega mehurja sestoji v zgodnji stopnji raka sečnega mehurja , ko sotumor ( e ) vpliva le skrajno notranjih plasti stene mehurja . Ne zdravimo , lahkokarcinom vpliva na globlje plasti , dokler ne prodre v steno in vpliva na okoliške organe. Vrste bakterij (ime ) ( BCG) povzroča tuberkulozo , ampak ko oslabljen za zdravljenje mehurja CIS , žive bakterije ne morejo razmnoževati in povzročijo bolezen. Bakterije povzroči imunski odziv , ki rid mehurja tumorjev CIS . Mehurja CIS

Po eMedicine , mehurja CIS ,oblika prehodnega karcinom (TCC ) , vpliva na 4.000 do 5.000 ljudi v Združenih državah Amerike vsako leto , z moškim outnumbering ženskam 03:01 . To predstavlja 10 odstotkov TCC ,ostalo pa je bolj invazivna . Oblike CIS pri oblaganju steni mehurja in kaže, da širijo ravno vzdolž notranjosti mehurja . Če je ne zdravimo , lahko postane nasilen in vpliva na globlje plasti mehurja . Simptomi vključujejo draženje pri uriniranju in kri v urinu , vendar ti simptomi pojavijo tudi pri okužbe sečil . Z Cistoskopija , ki uporablja instrument za ogled v mehur , CIS je rdeče z žametno teksturo . Strokovnjaki menijo, kajenja in izpostavljenosti do okoljskih rakotvornim povzroča največ mehurja raka.
Vkapanju BCG

Najpogostejši pripravki iz BCG , študija, TheraCys , podobne skladbe. Tehnično šteje cepiva , ki jih vsebujejo živih in mrtvih bakterij, liofiliziranega praška . Meyer et al . , V svojem pregledu članka v " podiplomska Medicine ", pojasnjuje , dazdravnik aktivira bakterije v 30 do 50 ml fiziološke raztopine ( približno unče ) in nato , s pomočjo katetra, skozi sečnico , preliva raztopino v mehur . Glede na podobnost SND simptomov do infekcije urinarnega trakta , morazdravnik izključiti takih okužb pred vlili rešitev BCG .

Hrambe iz mehurja

Meyer et al . šel še pojasnila, dabolnik ohranja rešitev za vsaj eno uro , nato pa jo prenese . V tem uri ,bolnik leži na hrbtu , spredaj in na obeh straneh za vsakokrat 15 minut , da se zagotovi, dapride raztopina v stiku z vsemi sluznice mehurja . Medtem ko je v mehurju ,BCG povzroča vnetje , kot je imunski sistem telesa bori proti njej . Imunski sistem celice T in makrofagov hitenja na mestu in napad na tumorje skupaj z bakterijami BCG . BCG tudi zdi, da neposredno vplivajo na rast tumorja .
Pogostost in število terapij

bo pacient opravi tedensko še šest tednov , po katerem bozdravnik opravlja cytoscopy . Če je potrebno , se bobolnik še šest tednov režim . Meyer et al . nanašajo na različne študije učinkovitosti omeniti, da CIS popolnoma odziva na zdravljenje v približno 85 odstotkih bolnikov , z nekaj študij po pacientov do 44 mesecev . Bolniki, ki prejemajo eno ali dve zdravljenja imajo nizko stopnjo CIS ponovitve .
Neželeni učinki in tveganja

Večina bolnikov pojavijo neželeni učinki , v skladu z Meyer et al . Poleg tveganja za kateterizacijo , približno 80 odstotkov bolnikov ima draženje in težave pri uriniranju , 40 odstotkov kri v urinu in 30 odstotkovmrzlico iz BCG . Meyer et al . priporočamo analgetike za lajšanje simptomov , ki običajno minejo v dveh dneh . Se lahko pojavijo druge redke, vendar bolj resni neželeni učinki, vključno granulomi , alergijske reakcije in hude sistemske reakcije na BCG . Brosman priporoča, da bolniki čiščenje stranišča po uriniranju v naslednjih treh urinations da bi se izognili izpostavljanju družinske člane , da bakterije .
Alternativno zdravljenje

Brosman navaja več drugimi kemoterapevtiki , da namesto BCG lahko uporabimo , vključno mitomicin - C , gemcitabina in doxyrubicin , vendar BCG ostajastandardno zdravljenje . Operacija ne predstavlja izvedljiv obravnavo, ker CIS pogosto ima majhne tumorje razpršene v notranjosti mehurja , zaradi česar je težko tumorji in odstranite vse . Grossman et al . Upoštevajte, da lahko dodate interferon , da BCG izboljšanje stopnje odziva in za CIS , ki ne reagira na zdravljenje z BCG , lahko zdravniki poskušali valrubicin . Valrubicin pa ima nizko stopnjo odziva pri zdravljenju teh bolnikov . Odstranitev mehurja lahko potrebne, kadar kemoterapevtiki ne .