Trojni negativni rak dojke:kako se ga učimo učinkoviteje zdraviti

Trojno negativni rak dojke (TNBC) je vrsta raka dojke, ki nima treh najpogostejših receptorjev za hormone in rastne faktorje:estrogena, progesterona in HER2. Zaradi tega ga je težje zdraviti kot druge vrste raka dojke, saj je na voljo manj ciljnih terapij. TNBC predstavlja 10-15 % vseh primerov raka dojke in je pogostejši pri mlajših ženskah, afroameriških ženskah in ženskah z mutacijo BRCA1.

V preteklosti je bilo zdravljenje TNBC omejeno na kemoterapijo. Vendar pa je bilo v zadnjih letih razvitih več novih terapij, ki so izboljšale obete za ženske s to vrsto raka.

Tarčne terapije

Zaviralci PARP so razred zdravil, ki ovirajo popravilo poškodovane DNK. To je lahko še posebej učinkovito pri TNBC, saj ima veliko tumorjev TNBC napake v poteh popravljanja DNK. Pokazalo se je, da zaviralci PARP, kot so olaparib (Lynparza®), niraparib (Zejula®) in rukaparib (Rubraca®), izboljšajo preživetje brez napredovanja bolezni in splošno preživetje pri ženskah s TNBC, ki imajo mutacijo BRCA1 ali BRCA2.

Imunoterapija je druga vrsta ciljne terapije, ki deluje tako, da krepi imunski sistem, tako da lahko prepozna in napade rakave celice. Dokazano je, da zdravila za imunoterapijo, kot so pembrolizumab (Keytruda®), atezolizumab (Tecentriq®), durvalumab (Imfinzi®) in avelumab (Bavencio®), izboljšajo rezultate pri ženskah s TNBC, ki imajo visoko izraženost PD-L1.

Kombinirane terapije

Kombinirane terapije s ciljnimi terapijami in kemoterapijo so se prav tako izkazale za učinkovite pri zdravljenju TNBC. Na primer, pokazalo se je, da kombinacija pembrolizumaba s kemoterapijo izboljša preživetje brez napredovanja bolezni in splošno preživetje pri ženskah s TNBC, ki imajo visoko izraženost PD-L1.

Prihodnost zdravljenja TNBC

Prihodnost zdravljenja TNBC je obetavna, saj se trenutno razvija več novih terapij. Te terapije vključujejo nove ciljne terapije, kot so konjugati protitelo-zdravilo, zaviralci majhnih molekul in onkolitični virusi. Potekajo tudi klinična preskušanja za oceno uporabe imunoterapije v kombinaciji z drugimi terapijami, kot so zaviralci PARP in kemoterapija. Pričakuje se, da bodo te študije vodile k nadaljnjim izboljšavam obetov za ženske s TNBC.

Ključni izsledki

* TNBC je vrsta raka dojke, ki nima treh najpogostejših receptorjev za hormone in rastne faktorje.

* TNBC je težje zdraviti kot druge vrste raka dojke, saj je na voljo manj ciljnih terapij.

* V zadnjih letih je bilo razvitih več novih terapij, ki so izboljšale obete za ženske s TNBC.

* Te terapije vključujejo zaviralce PARP, imunoterapijo in kombinirane terapije.

* Prihodnost zdravljenja TNBC je obetavna, saj se trenutno razvija več novih terapij.