Zakaj se pri akutni levkemiji razvije več oportunističnih okužb?

Oportunistične okužbe (OI) so okužbe, ki se pojavijo pri posameznikih z oslabljenim imunskim sistemom. Akutna levkemija je vrsta raka, za katero je značilna hitra rast nenormalnih belih krvnih celic, imenovanih levkemične celice. Ko se levkemične celice kopičijo v kostnem mozgu in krvnem obtoku, ovirajo proizvodnjo in delovanje normalnih belih krvnih celic, vključno z limfociti, ki igrajo ključno vlogo pri boju proti okužbam.

Tukaj je več razlogov, zakaj se lahko pri posameznikih z akutno levkemijo razvije več oportunističnih okužb:

1.Nevtropenija :Eden najpomembnejših dejavnikov je nevtropenija, stanje, pri katerem pride do resnega zmanjšanja števila nevtrofilcev. Nevtrofilci so vrsta belih krvnih celic, ki igrajo ključno vlogo pri obrambi telesa pred bakterijskimi in glivičnimi okužbami. Pri akutni levkemiji lahko levkemične celice izpodrinejo zdrave nevtrofile ali motijo ​​njihovo proizvodnjo, kar vodi v oslabljeno obrambo pred temi patogeni.

2.Imunosupresivno zdravljenje :Zdravljenje akutne levkemije pogosto vključuje kemoterapijo in radioterapijo, ki sta imunosupresivni. Ta zdravljenja lahko dodatno izčrpajo imunski sistem, vključno z limfociti in makrofagi, ki so potrebni za boj proti okužbam.

3.Poškodbe kostnega mozga in mukoznih pregrad :Levkemija lahko moti kostni mozeg, ki je odgovoren za proizvodnjo imunskih celic. Poleg tega se lahko levkemične celice infiltrirajo in poškodujejo mukozne pregrade, kot so usta, grlo in črevesje, ki služijo kot vstopne točke za mikroorganizme. Ta poškodba ogrozi prvo obrambno linijo telesa pred okužbo.

4.Dolgotrajna hospitalizacija in izpostavljenost :Bolniki z akutno levkemijo so pogosto podvrženi dolgotrajni hospitalizaciji in morda potrebujejo pogoste invazivne postopke, kot so intravenski katetri in transfuzije. Ti dejavniki povečujejo tveganje za izpostavljenost različnim mikroorganizmom, prisotnim v bolnišničnem okolju, zaradi česar so bolj dovzetni za okužbe.

5.Osnovna zdravstvena stanja :Posamezniki z akutno levkemijo imajo lahko druga zdravstvena stanja, ki dodatno ogrožajo njihovo imunsko funkcijo. Lahko imajo na primer sladkorno bolezen, srčno bolezen ali kronično ledvično bolezen, kar lahko poveča tveganje za okužbe.

6.Virusne reaktivacije :V nekaterih primerih se lahko pri posameznikih z akutno levkemijo ponovno aktivirajo latentni virusi, kot so citomegalovirus (CMV), virus herpes simpleksa (HSV) ali virus varicella-zoster (VZV). Ti virusi lahko povzročijo oportunistične okužbe pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom.

Zaradi zapletenih interakcij med imunskim sistemom, levkemijo in protokoli zdravljenja so bolniki z akutno levkemijo izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj več oportunističnih okužb. Zgodnje prepoznavanje okužb in takojšnja uvedba antibiotikov širokega spektra in protivirusnih zdravil sta bistvena za preprečevanje resnih zapletov in izboljšanje izidov pri posameznikih z akutno levkemijo.