Ledvični tumor Zdravljenje

ledvični rak nastane, ko se ugotovi, rakave celice in /ali tumorjev v eni ali obeh ledvicah . Na splošno obstajajo simptomi raka ledvic . Vendar pa so tumorji pogosto ugotovljene med rutinskimi rentgenskih žarkov ali skenira , da toliko raka ledvičnih diagnosticirali v zelo zgodnjih fazah , ko sekoličina rakavih celic ali tumorji zelo majhna . Kirurgija je običajnoglavni in pogostoedini , zdravljenje lokalizirane raka na ledvicah ( rak, ki se pojavi samo v ledvicah ) . Odstranitev tumorjev in rakaste celice je na splošno zelo učinkovit pri strjevanju Majhne lokalne raka , še posebej, če jerak ujete in obdelamo pred napredovanjem . Ena od oblik napredovalega raka ledvic , ki se imenuje Inferior Vena Cava ( IVC ), se pojavi, kotumor širi v glavno žilo , da se fižol odteka . Ko pride do IVC , se šteje, da je faza III rak ledvic . Ko rakave celice infiltrirati veno , da lahko začnejo tam rastejo in se lahko širijo skozi veno in napredek v smeri srca. Ta tumor , ki raste v žilah , ki je označen kot " tumorja tromb ", ker je podoben krvnega strdka , ki teče v smeri vene in doseže srce kot tudi. Čeprav je to veliko bolj resno in težje zdraviti kot lokalizirano fazi I ali fazi II raka ledvic , odstranitev tumorja je skoraj vednomožnost , tudi če jetumor dosegel srce inkrvni strdek v veni običajno ne povzroča hudo težave ali simptomi . Medtem ko tisti z IVC kirurgije lahko imetipresadka vstavi , običajno za večino lokaliziranih raka na ledvicah , lahko operacijo odstranitve tumorja brez oviranja funkcijo prizadete ledvice . To omogoča hitrejše okrevanje in vrnitev v normalno življenje , korak preide odpust ali izgine. Cilj zdravljenja

kirurgijo namenjen za zdravljenje raka ledvic ima dva namena: za odstranitev tumorja in vse rakave celice, medtem ko še vedno ohranja zdravje in normalno delovanje ledvic . S kvalificiranim kirurg , tako teh ciljev na splošno mogoče doseči , doklerrak ni razširil ali postala prevelika , in tako dolgo, kot jerak lokalizirana v ledvicah sama.
Nefrektomiji

Tradicionalno je bila odprta nefrektomijepriporočljiva za zdravljenje ledvičnih tumorjev in rakavih celic. Nefrektomije vključuje odpiranje in ki delujejo na ledvice , da se odstranijo rakaste celice . Vendar pa so nove tehnike na področju znanosti dovoljeno za drugo možnost. V mnogih primerih je mogoče , operacija je treba opraviti laparoskopsko - z laserjem , namesto odpiranja ledvico. Ta nova operacija ima hitrejši čas okrevanja in manj brazgotinjenje .
Odpri nefrektomiji

Odpri nefrektomije vključuje odpiranje ledvico in odstranitev rakave celice in tumorje. Odvisno od stopnje raka , bodisiledvic in /ali bezgavke se lahko odstrani . Če jerak bolj napreden , se lahkoradikalno nefrektomije treba opraviti. Radikalne nephrectomies vključujejo odstranitev celotne ledvice , bezgavke , ki obkrožajo ledvic in nadledvične žleze je pritrjen na ledvicah. Ta radikalna postopek je storiti, da odstranite vse rakave celice , ki so lahko razširil na bezgavke in /ali nadledvične žleze , kot je to običajno na prvem mestu rakave celice širijo kotledvični tumor raste .

Bolniki z manjšo tumorji imajo redko radikalne nephrectomies . Če jetumor lokalizirana na spodnjem delu ledvic , na splošno pa nadledvične žleze ni treba odstraniti . Poleg tega so bezgavke odstranijo le, če obstaja utemeljen sum, da se jerak začel širiti na bezgavkah . Ko jeodprt nefrektomije izvedena in nadledvične žleze in bezgavke ostanejo v veljavi , je mogoče ohraniti normalno delovanje ledvic .
Laparoskopsko nefrektomijo

Laparoscopic nefrektomije vključuje odstranitev rakavih celic /tumorjev v ledvicah , uporabljajoč postopek laserskega namesto odpiranja ledvicah. Laproscopic nefrektomije zagotavlja hitrejši čas okrevanja in zmanjša brazgotinjenje

splošno laparoskopsko nefrektomije jezdravljenje izbire za mala ali srednje velikih tumorjev - . 8 cm v premeru ali manj . Laparoskopskih nephrectomies na splošno ne priporočajo za velike tumorji ali tumorji, ki so se razširile v okoliških ven ali drugega organa. Poleg tega, če obstajautemeljen sum, da so rakave celice širijo v bezgavkah , laparoskopski operaciji ni priporočljivo .

Ker lahko tako odprta nephrectomies in laproscopic nephrectomies ohraniti ledvično funkcijo , je pacientova izbira, ki tip operacijo imeli. Pogosto kirurgi imajo več izkušenj z odprtimi nephrectomies kerpostopek je bil okoli več , tako da to lahkodejavnik bolnikove izbire. Vendar pa se lahkopacient, ki je starejši ali slabotnih koristi od krajše in lažje obdobju okrevanja , ki sodeluje pri laparoskopsko nefrektomijo .
Delni nefrektomiji

Delni nephrectomies , v nasprotju z radikalne nephrectomies , mogoče ohraniti delovanje ledvic . Delne nephrectomies samomožnost za tiste z majhnimi, lokaliziranih tumorjev ( ta je približno 4 cm v premeru ali manjše) na nekaterih območjih v ledvicah . Tumorji v središču ali na vrhu ledvic so na splošno ni priporočljivo za delne nephrectomies . Tumorjev na sredini ledvic so težko dostopna z laserjem , in ko jetumor na vrhu ledvic , jevečja verjetnost , da je nadledvične žleze postane vpliva rakavih celic .

Ker večina ljudi lahko živi normalno življenje s samo eno delujoče ledvice , pogosto je najbolje, da napačno na strani previdno in imajo radikalno nefrektomija . Vendar pa obstajajo primeri, v katerih jedelna nefrektomije bolje : če jebolnik že ima samo eno ledvico, ali je zmanjšano funkcijo ledvic , zaradi bolezni, če je verjetno, da razvijejo zmanjšano delovanje ledvic zaradi sladkorne bolezni ali zvišanega krvnega tlaka , če obe ledvici imajo tumorje; . ali če jerak dedna in je verjetno, da bo obe ledvici sčasoma razvije tumorje

Ker obstajanevarnost ponovitve lokalizirana , je delno nefrektomije priporočamo samo za tiste z zelo majhnimi tumorji, ali tisti, ki bodo morali biti na dializi , če seledvice odstranijo zaradi težave ali morebitne težave s preostalim ledvice .
energije, ki temelji ablacija in Cryablation

Ablacija jealternativa kirurškim posegom , ki vključuje uničenje tumor z uporabo energije . Elektronske naprave za slikanje , kot so CAT scans , MRI je , ali ultrazvok , se uporabljajo za identifikacijo ustrezno lokacijo. Nato sesonda vstavi v tumor . Odvisno od vrste uporabljenega ablacijo , jetumor uniči s toploto ( radiofrekvenco ablacijo ) ali pa zamrznjen ( Cryoablation ) .

Te tehnike so minimalno invazivnih, in ni nujno, da zahteva splošno anestezijo , so omejen na uporabo pri majhnih tumorji ( 4 cm ali manj) , ki se ne nahajajo v bližini središča ledvic ali blizu kateri vitalnih organov . Poleg tega so te tehnike , ki jih večina še vedno velja za eksperimentalno .