Kakšna je patofiziologija povečane prostate?

Benigna hiperplazija prostate (BPH) je nerakavo povečanje prostate. To je pogosto stanje pri moških, starejših od 50 let, in ocenjujejo, da bo več kot polovica vseh moških, starejših od 60 let, imela nekatere simptome BPH.

Prostata se nahaja tik pod mehurjem in se ovija okoli sečnice, cevi, ki odvaja urin iz telesa. Ko se prostata poveča, lahko stisne sečnico in oteži uriniranje. To lahko vodi do številnih simptomov, vključno z:

* Težave pri začetku uriniranja

* Šibak curek urina

* Občasno uriniranje

* Kapljanje urina

* Nezmožnost popolnega izpraznitve mehurja

* Pogosto uriniranje, zlasti ponoči

* Nujnost po uriniranju

* Nezmožnost uriniranja

Natančen vzrok BHP ni znan, domnevajo pa, da je povezan s spremembami ravni hormonov, ki se pojavijo s staranjem. Androgeni, kot je testosteron, so odgovorni za rast in razvoj prostate. Ko se moški starajo, njihova raven testosterona pada, medtem ko se raven estrogena povečuje. Ta sprememba ravni hormonov lahko povzroči povečanje prostate.

Drugi dejavniki, ki lahko prispevajo k BHP, vključujejo:

* Družinska anamneza BPH

* Debelost

* Sladkorna bolezen

* Srčna bolezen

* Visok krvni tlak

Patofiziologija

Patofiziologija BPH ni popolnoma razumljena, vendar se domneva, da vključuje številne dejavnike, vključno z:

* Proliferacija stromalnih celic: Stromalne celice v prostati so odgovorne za proizvodnjo zunajceličnega matriksa, ki je strukturni okvir žleze. Pri BPH stromalne celice proliferirajo in proizvajajo presežek zunajceličnega matriksa, kar vodi do povečanja prostate.

* Vnetje: Vnetje naj bi imelo tudi vlogo pri BPH. Vnetni proces lahko poškoduje tkivo prostate in povzroči brazgotinjenje, kar lahko prispeva tudi k povečanju žleze.

* Spremembe tonusa gladkih mišic: Gladke mišične celice v prostati so odgovorne za nadzor pretoka urina. Pri BHP lahko postanejo gladke mišične celice disfunkcionalne, kar lahko povzroči težave z uriniranjem.

Zdravljenje

Zdravljenje BPH je odvisno od resnosti simptomov. Možnosti zdravljenja vključujejo:

* Pozorno čakanje: Če so simptomi BHP blagi, se lahko priporoči pozorno čakanje. To pomeni, da bo bolnik redno nadzorovan, ne bo pa zdravljen.

* Zdravila: Zdravila se lahko uporabljajo za sprostitev gladkih mišičnih celic v prostati in izboljšanje pretoka urina.

* Kirurgija: Če so simptomi BPH hudi ali če zdravila ne delujejo, bo morda potrebna operacija.