Da, vaskularna demenca se sčasoma običajno poslabša, saj gre za progresivno stanje. Poškodbe možganov, ki jih povzročijo vaskularni dogodki, kot so možganska kap ali ministroki, lahko povzročijo upad kognitivnih funkcij, ki se lahko postopoma poslabšajo, ko pride do večje škode. Stopnja napredovanja se lahko razlikuje od osebe do osebe in nekateri posamezniki lahko doživijo hitrejši upad kot drugi.