Kakšen je načrt zdravstvene nege za asfiksijo?

Pacient: 35-letni moški z anamnezo astme, ki pride na urgentni oddelek po napadu astme. Doživlja težko dihanje, piskajoče dihanje in tiščanje v prsih. Njegova nasičenost s kisikom je 88% na zraku v sobi.

Negovalna diagnoza: Neučinkovit vzorec dihanja, povezan z obstrukcijo dihalnih poti

Cilji:

* Bolnik bo vzdrževal nasičenost s kisikom nad 90 %.

* Bolnik bo poročal o zmanjšanju kratkega dihanja in piskajočega dihanja.

* Pacient bo pokazal izboljšane vzorce dihanja.

Intervencije:

* Preko obrazne maske dovajajte kisik pri 10-15 L/min.

* Spremljajte nasičenost s kisikom in po potrebi prilagodite pretok kisika.

* Spodbujajte bolnika, da sedi v pokončnem položaju in se nagne naprej.

* Pacientu zagotovite bronhodilatator in ga naučite uporabljati.

* Pacienta spodbujajte k počasnemu in globokemu dihanju.

* Spremljajte hitrost in globino dihanja.

* Avskultirajte pljučne zvoke za piskajoče dihanje, hropenje ali hrope.

* Pacienta spodbujajte k počitku.

* Zagotovite čustveno podporo bolniku in njegovi družini.

Ocena:

Nasičenost bolnika s kisikom se poveča na 95 %. Diha udobno in brez piskanja. Poroča, da se počuti manj težko dihati.

Dokumentacija:

Medicinska sestra dokumentira ugotovitve pacientove ocene, posege in odziv pacienta v pacientovo zdravstveno kartoteko. Medicinska sestra obvešča zdravnika tudi o napredovanju bolnika.