Negativne krvi ni mogoče darovati pozitivni krvi. To je zato, ker negativni krvni skupini manjka antigen faktorja Rh, ki je prisoten v pozitivni krvi A. Če se negativna kri transfuzira v osebo s pozitivno krvjo, bo prejemnikov imunski sistem prepoznal antigen faktorja Rh na rdečih krvnih celicah darovalca kot tujek in jih napadel, kar bo povzročilo potencialno smrtno stanje, imenovano hemolitična transfuzijska reakcija.