Zakaj imajo ljudje z malarijo ali anemijo srpastih celic povečano vranico?

Pri malariji ima vranica ključno vlogo pri filtriranju in odstranjevanju z malarijo okuženih rdečih krvnih celic iz obtoka. Vranica vsebuje specializirane imunske celice, imenovane makrofagi, ki zajamejo in uničijo tuje delce, vključno z okuženimi rdečimi krvnimi celicami. Ko okužba z malarijo napreduje, obstaja povečana potreba po vranici, da očisti veliko število okuženih rdečih krvnih celic. To vodi do povečanja vranice, znanega kot splenomegalija, saj organ poskuša slediti nenehnemu uničevanju in odstranjevanju okuženih celic.

Anemija srpastih celic

Anemija srpastih celic je dedna krvna motnja, pri kateri nenormalne rdeče krvne celice v obliki srpa ovirajo pretok krvi v majhnih krvnih žilah, kar vodi do različnih zapletov. Povečana vranica pri anemiji srpastih celic je posledica več dejavnikov:

Nezrele rdeče krvne celice :Pri anemiji srpastih celic kostni mozeg sprosti nezrele rdeče krvne celice v krvni obtok. Te nezrele rdeče krvne celice so bolj dovzetne za uničenje s strani vranice, kar povzroči povečano odstranitev in posledično povečanje organa.

Hemoliza :Rdeče krvne celice v obliki srpa so krhke in imajo krajšo življenjsko dobo v primerjavi z običajnimi rdečimi krvnimi celicami. Posledica tega je čezmerno uničenje rdečih krvnih celic, proces, znan kot hemoliza. Vranica je odgovorna za čiščenje poškodovanih in razpadlih rdečih krvnih celic, kar vodi do njenega povečanja.

Zastoji in zastoji :Rdeče krvne celice srpaste oblike se zlepijo in prilepijo na stene majhnih krvnih žil, kar povzroči zamašitev in zmanjšan pretok krvi. Ta zastoj in kongestija lahko vodita do hipoksije (nizke ravni kisika) in vnetja v vranici, kar dodatno prispeva k njenemu povečanju.

Ekstramedularna hematopoeza :V nekaterih primerih srpastocelične anemije postane kostni mozeg disfunkcionalen in ne more proizvesti dovolj zdravih rdečih krvnih celic. Kot kompenzacijski mehanizem lahko vranica začne proizvajati rdeče krvne celice, proces, imenovan ekstramedularna hematopoeza. Ta dodatna delovna obremenitev prispeva k povečanju vranice.

Pomembno je omeniti, da čeprav je lahko povečana vranica značilna ugotovitev tako pri malariji kot pri anemiji srpastih celic, se osnovni vzroki in mehanizmi splenomegalije pri teh dveh stanjih razlikujejo.