Kako Opravite Glasgow Coma Scale,

Glasgow Coma Scale, ali GCS , jeorodje, medicinske sestre uporabljajo za oceno stopnje bolnikovega zavesti . Stopnje lestvica tri področja , odpiranje oči, verbalni odziv in odziv motorja . To je učil v šoli zdravstvene nege kot osnovno fizično ocenjevalnem orodju . Mogoče Razpon ocen je 3-15 . Večje kot je število ,bolj opozori bolnika . Nižje številke kažejo komo. Tisto, kar potrebujete
Pen svetlobo (neobvezno )
Blunt - end škarje ali podoben kovinski predmet
Proste Prikaži več navodil

1

oceni bolnikovega odpiranje oči. Skupaj 4 točk, se lahko izda za odpiranje oči. Bolnik, ki odpira oči spontano , kot so opozarjanja pacienta , ki sedi na stolu , bi dosegel 4 . Če je bolnik spi ali ležečem položaju z zaprtimi očmi , ampak jih odpira na ukaz ,3 oddano. Čebolnik odpre samo oči pred bolečin dražljaj , kot so tek konico topih škarij na dnu stopala ali ščepec , jebolnik dosegel 2 . Bolnik , ki ne odprejo oči ni važno, kaj je dobil 1 . Nekateri bolniki lahko dvignil , če jezelo svetla trakovi Novoletna razsvetljava potekala nekaj centimetrov od njihovih očeh , da bi prepričala odgovor .
2

Vprašajte vprašanja pacientov , ali sodelujejo pri rutinskem pogovoru za oceno besedni odziv. Bolnik, ki se ukvarja z normalno , bi bilo primerno, pogovor je treba dati 5 na GCS . Bolnik, ki omogoča ustrezno pogovor , vendar je zmeden , kot je na primer bolnika z Alzheimerjevo bi se dosegel kot 4 . Bolnik , ki naredi neprimerno pogovor , kot odgovor na vprašanje na popolnoma drugačen predmet , bi dal 3 . Čebolnik ne more pogovor, ampak ima zelo popačeno govor ali naredi nerazumljivih zvokov , bi morali imeti 2 . Bolnik , ki ne more govoriti ali ne da nobenih zvokov, za katerega koli razloga , kot da je na ventilatorju z dihalno cevko v usta , bi dobil 1 .
3

bolnik je še vedno leži , ga prosi, da Vrckanje noge ali dvigniti levo roko in oceniti odziv. Bolnik, ki se premika roke in noge spontano ali na ukaz je dal 6 . Čebolnik prikaže namensko gibanje z bolečim ali neprijeten dražljaj , kot poskuša odriniti , jepacient dobil 5 . Bolnika, ki odstopi samo od bolečin brez kakršne koli odgovor je dal 4 . Rezultatom 3 je namenjena bolnikov , ki dokazuje decorticate nastopaštva , v katerem so pacientove okončin poteka navznoter proti središču telesa. Če je bolnik v decerebrate držo , so okončine obrnil proč od telesa , inrezultat je 2 . Odsotnost gibanja ali nastopaštva je podan1 .
4

Zapišite ugotovitve gcs v bolnikovi grafikonu. Oceniti z rutinsko telesno oceno , ali kadar je treba opozoriti,sprememba GCS . O ugotovitvah poročati zdravniku , kot je navedeno .