Če pacient utrpi več opeklin, opišite pravilno zaporedje kodiranja?

1. korak:Ugotovite najhujšo opeklino.

Najhujša opeklina je opredeljena kot opeklina z najvišjim odstotkom celotne opeklinske površine (TBSA). Če obstaja več opeklin z enakim odstotkom TBSA, je najhujša opeklina tista, ki se nahaja na kritičnem delu telesa, kot so obraz, roke, noge ali genitalije.

2. korak:Kodirajte najhujšo opeklino.

Najhujša opeklina je kodirana z ustrezno kodo opekline iz 19. poglavja šifranta ICD-10-CM. Koda opekline temelji na lokaciji opekline in globini opekline.

3. korak:Kodirajte vse dodatne opekline.

Če obstajajo dodatne opekline, ki se ne štejejo za najhujše opekline, jih je treba kodirati z ustreznimi kodami opeklin iz 19. poglavja šifranta ICD-10-CM. Kode opeklin za dodatne opekline je treba navesti v padajočem vrstnem redu glede na resnost.

4. korak:Dodajte ustrezno kodo zunanjega vzroka.

Vsaki kodi opeklin je treba dodati kodo zunanjega vzroka iz 20. poglavja šifranta ICD-10-CM. Koda zunanjega vzroka označuje vzrok opekline, kot je ogenj, vroča tekočina ali električni tok.

Primer:

Pacient utrpi naslednje opekline:

- 15% TBSA delna opeklina leve roke

- 10-odstotna opeklina TBSA v celotni debelini desne noge

- 5% TBSA površinska opeklina obraza

Najhujša opeklina je 10 % TBSA opeklina celotne debeline desne noge. Ta opeklina je kodirana s kodo T23.41XA (opeklina celotne debeline desne noge, začetni udarec za odprto rano).

Dodatne opekline so kodirane s kodama T20.31XA (delna opeklina leve roke, začetni udarec za odprto rano) in T14.01XA (površinska opeklina obraza, začetni udarec za odprto rano).

Koda zunanjega vzroka za vse opekline je X94.0 (Nenamerni stik z vročimi predmeti in snovmi).

Končno kodno zaporedje je:

- T23.41XA

- T20.31XA

- T14.01XA

- X94.0