Kakšna je patofiziologija normalnega spontanega vaginalnega poroda?

Normalni spontani vaginalni porod je fiziološki proces, ki vključuje zapletene interakcije med dejavniki matere in ploda. Postopek lahko razdelimo na tri stopnje:

1. Dilatacija in izbris materničnega vratu:

- Dilatacija: Maternični vrat, ki je med nosečnostjo običajno zaprt, se začne širiti ali odpirati, da omogoči prehod otrokovi glavici. Ta proces poteka s sproščanjem hormonov, vključno z oksitocinom, ki spodbujajo krčenje materničnih mišic. Popadki pritiskajo na maternični vrat, zaradi česar se tanjša in postopoma širi.

- Izbris: Ko se maternični vrat razširi, se tudi stanjša ali izbriše. To se zgodi, ko se spodnji del maternice, znan kot spodnji del maternice, raztegne in potegne maternični vrat navzgor. Izbris je izražen v odstotkih, pri čemer 100 % izbris pomeni popolno stanjšanje in razširitev materničnega vratu.

2. Spust in izgon ploda:

- Ko se maternični vrat popolnoma razširi in izbriše, se plod začne spuščati v porodni kanal ali nožnico. K temu pripomorejo neprekinjeno krčenje maternice in sila, ki jo povzročajo materine trebušne mišice med potiskanjem.

- Ko se plod spusti, se glavica ujame z medeničnimi kostmi in se obrne v optimalen položaj za porod. To običajno vključuje obrnjeno otrokovo glavo, tako da je obraz obrnjen proti materinemu hrbtu.

- Plod se nato še naprej spušča in se na koncu izloči iz nožnice, s čimer se zaključi porodni proces.

3. Porod posteljice:

- Po rojstvu otroka se posteljica, ki je med nosečnostjo hranila in oskrbovala plod s kisikom, loči od stene maternice.

- Ponovno se začnejo blage kontrakcije maternice, kar vodi do izločanja posteljice skozi nožnico. To je znano kot tretja faza poroda.

Trajanje normalnega spontanega vaginalnega poroda se lahko med ženskami zelo razlikuje, na kar vplivajo dejavniki, kot so fizično stanje matere, položaj in velikost ploda ter moč in koordinacija kontrakcij maternice.