AASLD Hepatitis C Smernice

Ameriško združenje za preučevanje bolezni jeter ( AASLD ) objavlja smernice za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni jeter , vključno s hepatitisom vsaj enkrat na leto , da bi zagotovili tehnike in zdravnike z najnovejšimi informacijami . Smernice za hepatitisom C so bili nazadnje posodobljen aprila 2009, je napisal Marc G. Ghany , MD, Doris B. Strader , VT , David L. Thomas , MD, in Leonard B. Seeff , dr . Testiranje

AASLD priporoča, da bi morali biti vsi ljudje, ki trenutno uporabljajo ali so bili uporabljeni za vbrizgavanje droge testirajo za hepatitis C. Druge ogrožene skupine tudi osebe, ki so prejele donacijo za organ , krvi ali izdelek v krvi pred letom 1992 , hemofilikov , ki so prejele donacije izdelkov v krvi pred letom 1987 , so ljudje , ki imajo nerazložljivo visoko ravenencima aminotransferaze , ljudi, ki so imeli hemodializo , otrocih mater z virusom hepatitisa C in ljudi, okuženih z virusom HIV . Seksualni partnerji ljudi z virusom hepatitisa C , je treba preskusiti , čeprav spolno prenos okužbe ni običajno.
Diagnoza

AASLD priporoča uporabo testov , ki kažejo, protitelesa proti virusa hepatitisa C (HCV) , kot tudi teste , ki zaznavajo virusu RNA za potrditev okužbo. Bolnike je treba najprej testirali na protitelesa , ki lahko pokažejo , ali so bili kdaj okuženi s HCV , vendar pa ne pomeni nujno, trenutno okužbo . Tisti posamezniki, ki so bili pozitivni na protitelesa proti HCV je treba nato testiramo na prisotnost HCV virusne RNA , ki se kažejo na prisotnost aktivne okužbe. Testiranje RNA se priporoča tudi za bolnike, ki ne kažejo protiteles , ampak , ki imajo oslabljen imunski sistem in so lahko pred kratkim sklenila pogodbo HCV . AASLD priporoča tudi testiranje genotip , kar kaže, ki je podpisal pogodbo tip virusa in omogoča zdravniki za sprejemanje boljših odločitev za zdravljenje

jeter Testiranje

. odkrili napredovanje bolezni jeter pri ljudeh s kronično okužbo s HCV ,AASLD priporoča uporabo jetrno biopsijo . To še posebej velja za ljudi z okužbo s HCV genotipa 1 , ki se ne odzivajo , kot tudi za ljudi z genotipoma 2 in 3 protivirusnega zdravljenja .
Zdravljenje

AASLD je priporočeno zdravljenje za kronično okužbo s HCV jekombinacija protivirusnih zdravil peginterferonom alfa in ribavirinom . Ljudje z genotipom 1, na splošno je treba zdraviti s protivirusnimi zdravili 48 tednov , medtem ko je treba tiste, ki imajo vrste 2 in 3, se obravnavajo le za 24 tednov. Ljudje, ki se zdravijo zaradi okužbe s HCV je treba preskusiti v celotnem poteku zdravljenja, bi videli, če je bilvirus izbil. Če se to zgodi , preden jezdravljenje končano , lahkozdravnik priporoči, da se zdravljenje ustavi .
Premisleki

Nekateri ljudje ne odzivajo pozitivno na protivirusnega zdravljenja za okužbo s HCV . AASLD ne priporoča stalno protivirusno zdravljenje teh bolnikov , razen če so bili v prvem krogu zdravljenja zdraviti z non- pegiliranim interferonom ali pegiliranim interferonom samim .