Protivirusna Priporočila za herpes izpostavljenosti

Herpes simplex virus ( HSVI in HSVII ) , ali genitalni herpes , jenajpogostejša spolno prenosljiva okužba v Združenih državah Amerike. Več kot 1 milijon novih primerov letno prišlo , najmanj 50 milijonov ljudi v ZDA okuženih z genitalni herpes . Mnogi z blažjimi simptomi so neodkrit . Boleči mehurji , otekanje , srbenje in povišana telesna temperatura se običajno doživeli s prvega izbruha . Preventivni Services Task Force US ( USPSTF ) priporoča, da "bi večina bolnikov z začetnimi genitalnega herpesa prejeli protivirusnega zdravljenja . " Preprečevanje

protivirusna terapija ne z USPSTF priporočljivo za " osebe, ki nimajo kliničnih znakov okužbe . " Spolni partnerji tiste, ki imajo genitalni herpes bi morali biti obveščeni in izobraženi prepoznati simptome in ponuditi testiranje na okužbo . Lateks kondomi so učinkoviti pri zmanjševanju širjenja genitalni herpes . HSV se lahko prenašajo od ust do genitalij in nosečnic s HSV lahko prenese okužbo na njihovem dojenčka pred , med ali po virus delivery.Herpes predstavlja resno tveganje za novorojenčke , dolgoročno poškodbe centralnega živčnega sistema ali celo smrt lahko pojavijo . Nevarnost je največja , če dobava poteka v materino prvotnem izbruhu in cesarean dostava lahko svetujemo . Po mnenju dr Jean Malkin v " Herpes , " nadaljnjih izbruhov so veliko manj verjetno, da povzroči prenos - 4 odstotke ali manj v primerjavi z do 50- odstotni stopnji prenosa med primarnega izbruha . Matere, ki so znani , da so okužene s HSV lahko dobijo omejevalno protivirusnega zdravljenja v zadnjih treh mesecih nosečnosti , vendarUSPSTF priznava, da " je malo dokazov o varnosti protivirusnih zdravljenj med nosečnostjo . "

Protivirusna kemoterapevtiki

prvo zdravilo odobreno za zdravljenje genitalnega herpesa okužbe je aciklovir . To učinkovito zmanjšuje bolečino in skrajša čas, ki HSV mehurji popeljal v skorji in zdraviti . Aciklovir pri uporabi v nosečnosti prehaja skozi posteljico , se osredotoča na plodovnice in gre skozi materino mleko po rojstvu. To je zdravilonosečnost kategorija C - uporabi samo pri koristi večje risks.Famciclovir in valaciklovir ima daljšo razpolovno dobo in večjo biološko uporabnost , v tem zaporedju, tako da sta oba bolj učinkovita pri nižjih odmerkih kot je aciklovir . Odhodek in razpoložljivost lahko vpliva na izbiro predpisanih zdravil.

Supressive Therapy

Zdravila ne izkoreniniti virus , ki je ponavljajoča in vseživljenjsko . Protivirusna kemoterapija koristi bolnikom z nadzorovanjem simptomov in znakov okužbe in skrajšanje potek izbruhov . Ko so zdravila prekiniti , ne vpliva na pogostost ali resnost epizod . Vendar pa je večina okužb postala manj huda s časom , zato je priporočljivo, da zdravniki razpravljali o prekinitvi zdravljenja z protivirusnimi zdravili s svojimi bolniki na supresivno zdravljenje vsaj enkrat letno . Neprekinjeno supresijsko zdravljenje s protivirusnimi zdravili zmanjša pogostost ponovitev po 70 do 80 odstotkov, glede na študije, ki jo je USPSTF pregledali , vendar pa ne odpravlja možnost prenosa . Virusne celice so še vedno prisotne in se lahko okužijo partnerji , čeprav je , v kolikšni meri je neznan .
Episodic Therapy

USPSTF našel koristi epizod zdravljenja z protivirusnimi zdravili , ali uprave zdravil, le v času ponovitve HSV simptomov. Bolniki, ki so predpisani za potek zdravljenja imeti pri roki , tako da je časa ne zapravlja naročanjem za dostop do zdravljenja . Da bi bili učinkoviti , je treba zdravila se je začelo ob prvih znakih izbruha. USPSTF opozoril na raziskave, ki so dobili tridnevni tečaj dvakrat dnevno Valacyclovir tako učinkovito kot petdnevnem tečaju v zdravljenje HSV ponovitve. Skrajšanje trajanja drugih zdravil niso proučevali.