Topping ne more prenesti virusa HIV, saj penis ne pride v stik s telesnimi tekočinami, kot so kri, predizliv ali seme, ki bi lahko prenašale virus. Edini potencialni dejavniki tveganja pri analnem seksu, ne glede na to, da gre za receptivne in insertivne partnerje, so:
- ureznine ali raztrganine; kar bi lahko omogočilo izmenjavo telesnih tekočin med vstavljanjem ali izvlekom
- Spolno prenosljive okužbe, ki lahko povzročijo vnetje