Zakaj je tuberkuloza postala glavni vzrok smrti pri ljudeh s HIV?

Tuberkuloza (TB) je vodilni vzrok smrti med ljudmi, ki živijo s HIV. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je tuberkuloza vodilni vzrok smrti med ljudmi s HIV, saj je leta 2020 po ocenah povzročila 300.000 smrti.

Več dejavnikov prispeva k povečanemu tveganju in resnosti tuberkuloze pri posameznikih s HIV:

1. Imunosupresija:HIV poškoduje imunski sistem, zaradi česar so ljudje s HIV bolj dovzetni za razvoj tuberkuloze. Oslabljen imunski sistem se je manj sposoben boriti proti bakterijam tuberkuloze, zaradi česar se okužba lažje vzpostavi in ​​širi.

2. Sočasna okužba:Sočasna okužba s tuberkulozo in HIV je pogosta in poslabša prognozo obeh bolezni. HIV lahko pospeši napredovanje tuberkuloze in jo oteži. Po drugi strani pa lahko aktivna tuberkuloza poveča tudi razmnoževanje in napredovanje virusa HIV, kar povzroči hitrejši upad imunske funkcije.

3. Zapoznela diagnoza:sočasna okužba s HIV lahko oteži diagnozo tuberkuloze. Simptomi tuberkuloze in virusa HIV se lahko prekrivajo, kar vodi do napačne ali zapoznele diagnoze tuberkuloze pri ljudeh s HIV. Posledično se lahko zdravljenje odloži ali začne, ko je bolezen že napredovala v napredovalo fazo.

4. Izzivi pri zdravljenju:Zdravljenje tuberkuloze pri ljudeh z virusom HIV je lahko zapleteno zaradi možnih interakcij med zdravili in neželenih učinkov. Nekatera zdravila za zdravljenje tuberkuloze lahko vplivajo na protiretrovirusno terapijo (ART), ki se uporablja za zdravljenje HIV. Uravnoteženje režimov zdravljenja za obe bolezni je lahko izziv in lahko zahteva natančno spremljanje in prilagajanje, da se čim bolj zmanjšajo interakcije z zdravili in neželeni učinki.

5. Socialni in ekonomski dejavniki:Ljudje s HIV in tuberkulozo se pogosto soočajo z različnimi socialnimi in ekonomskimi ranljivostmi, ki lahko prispevajo k slabim zdravstvenim izidom. Ovire pri dostopu do zdravstvenega varstva, pomanjkanje ustrezne prehrane, slabe življenjske razmere in stigma, povezana z obema boleznima, lahko še poslabšajo situacijo in povečajo tveganje za hudo tuberkulozo.

Zato kombinacija oslabljene imunske funkcije, sočasne okužbe, diagnostičnih izzivov, zapletenosti zdravljenja in socialno-ekonomskih dejavnikov prispeva k visoki umrljivosti, povezani s tuberkulozo pri posameznikih s HIV. Potrebna so obsežna prizadevanja za izboljšanje zgodnje diagnoze, učinkovitega zdravljenja in podpore ljudem s sočasno okužbo s HIV in tuberkulozo, da bi zmanjšali s tem povezano obolevnost in umrljivost.