Kako toksini, ki jih proizvaja kolera, povzročajo drisko?

Kolera je akutna črevesna bolezen, za katero je značilna obilna vodna driska. Povzročitelj Vibrio cholerae proizvaja dva toksina, toksin kolere (CT) in toplotno labilni toksin (LT). Ti toksini motijo ​​normalno delovanje tankega črevesa, kar povzroči izločanje velikih količin kloridov in vode v črevesni lumen.

Toksin kolere (CT) je glavni virulentni dejavnik V. cholerae. Je en sam polipeptid z molekulsko maso približno 84 kDa. CT je sestavljen iz dveh podenot, A in B. Podenota A je odgovorna za toksično delovanje CT, medtem ko je podenota B odgovorna za vezavo na celično površino in olajšanje vstopa podenote A v celico.

LT je strukturno in funkcionalno podoben CT. Vendar je LT toplotno labilen in ga je mogoče inaktivirati s 30-minutnim segrevanjem pri 60 °C. LT ima tudi nekoliko nižjo molekulsko maso, približno 28 kDa. CT in LT delujeta tako, da zvišata raven cAMP, "drugega prenašalca" številnih hormonov, kot je adrenalin.

Ko se CT ali LT veže na črevesne epitelne celice, aktivira encim adenilat ciklazo, kar povzroči povečanje znotrajcelične koncentracije cAMP. cAMP nato aktivira kloridni kanal regulatorja transmembranske prevodnosti cistične fibroze (CFTR), kar povzroči izločanje kloridnih ionov v črevesni lumen. Voda sledi kloridnim ionom, kar povzroči obilno vodno drisko.

Poleg CT in LT V. cholerae proizvaja tudi številne druge dejavnike virulence, ki prispevajo k patogenezi kolere. Ti vključujejo:

* Dejavniki kolonizacije: Ti dejavniki omogočajo, da se V. cholerae pritrdi na črevesni epitelij.

* Toksini: V. cholerae proizvaja številne druge toksine, vključno s hemolizinom, citotoksinom in enterotoksinom. Ti toksini lahko poškodujejo črevesni epitelij in prispevajo k simptomom kolere.

* Tvorjenje biofilma: V. cholerae lahko tvori biofilme, ki so skupnosti bakterij, pritrjene na površino. Biofilmi lahko pomagajo V. cholerae preživeti v okolju in se upreti protimikrobnim sredstvom.

Kolera je resna bolezen, ki lahko povzroči dehidracijo in elektrolitsko neravnovesje. Če se kolera ne zdravi, je lahko smrtna. Vendar pa je kolero mogoče učinkovito zdraviti s peroralno rehidracijsko terapijo (ORT). ORT vključuje nadomeščanje tekočin in elektrolitov, ki se izgubijo zaradi driske. ORT se lahko uporablja za zdravljenje kolere pri otrocih in odraslih.