Hidronefroz pri otrocih

hidronefroz se pojavi, kadar so ledvice raztezal od napolnjen s preveč urinu. To večinoma pojavlja pri dojenčkih, rojenih z nepravilnostmi, ki so pripeljale do stanja , čeprav ni bilo mogoče najtivzrok teh anomalij . Lahko se pojavijo tudi v otroštvu in vpliva na fante petkrat pogosteje kot deklice. Resnost hidronefroz sega od blage do smrtno nevarne. Povzroča

več vrst ovir na rezultat sečil v hidronefroz . Sečevoda z neobičajno ozki vrhu lahko privede do blokade na območju, kjersečevoda in ledvice se srečata , znan kot ureteropelvic križišča , ki jenajpogostejši vzrok hidronefroz . Druga pogosta oblika zakrivanja se pojavi v ureterovesical križišča, kjersečevoda izpolnjuje mehurja . Blokade se lahko razvije tudi v sečnico , ali cev , da izprazni mehur . Stanjem, znanim kot sečnega mehurja v sečevod refluksu , v kateri urin v mehurju , ponovno vstopi sečevodov in včasih ledvic , kot tudi, da povzročimo , da se raztezajo ledvice . Kamni, operacija alipoškodba sečil, lahko privede do hidronefroz kot dobro.
Simptomi

otrok z lažjimi ali zmernimi včasih primerih hidronefroz običajno ne kažejo nobenih simptomov. Lahko pojavi krvavitev , bolečine in okužbe v hudih primerih , ki vplivajo na delovanje ledvic , vendar morda ne pokažejo več mesecev ali celo let po tem, ko jepogoj prvotno odkriti. Blage primere in nekaj zmerne primerih običajno pospraviti brez zdravljenja v otrokovem prvem letu , hudih primerih pa bi lahko potrebna operacija .
Diagnoza pred rojstvom

rutinsko prenatalna ultrazvok lahko razkrije najzgodnejše znake obstrukcije , ki bi lahko privedle do hidronefroz . Pediatrični urolog opravi podrobnejša ultrazvok , da bi našli vzrok blokade ter spremlja delovanje ledvic pri plodu z merjenjem plodu , ledvice in plodovnica nivojev tekočin . Urolog razvršča stanje kot blage , zmerne ali hude in ugotovi, ali se pojavihud primer v eni ledvici , ali enostransko ali v obeh ledvicah , ali dvostransko. Urolog bo nato iskati nepravilnosti , ki bi lahko privedli do hidronefroz , kot je otečen predelu medenice , zmanjšano plodovnice ali napihnjen mehur .
Diagnoza po rojstvu

Pri novorojenčkih in otroke , lahkoX- ray mehurja imenovano razveljavili cystourethrogram ali VCUG , ki se upošteva kot polnitev mehurja in izprazni , odkrivanje odriv urina v sečevodov in ledvic in morebitne blokade v sečnico . Rentgenski žarki prav tako kažejo, kako dobro funkcije mehurja . Ledvic, ultrazvok prikazuje obliko in velikost ledvic , kakor tudi v vseh ovir ali nepravilnosti . Intravensko polygram , ali X- ray , sečnega mehurja , ledvic in sečevodov omogoča zdravnikom , da ugotovi , kako dobro delovanje ledvice . Resnost obstrukcije v ledvicah lahko merimo z ledvično skeniranje .
Zdravljenje

Zdravljenje za blage primere hidronefroz običajno vključuje le spremljanje stanja preko ledvic, ultrazvok in VCUG X-žarki , dokler ne izgine . Spremljanje dojenček običajno začne v dveh do treh mesecih po rojstvu. Dojenčki z zmernim do hudim primerih odkritih pred rojstvom prejeli antibiotike, kmalu po rojstvu . Testi za slikanje na enega do treh mesecev pomagati zdravniki našli vzrok in odločiti, ali izvesti operacijo za odstranitev blokade ali lajšanje refluks . Hudi primeri običajno potrebna operacija , čeprav bi bilo treba v zmernih primerih , kot dobro. Plodovi, s katerimi se sooča življenjsko nevarno tveganje zaradi nizke plodovnice in zaporo sečnice potrebna operacija ploda . Ta operacija vključuje praznjenje mehurja s kretnico in nosi tveganja , kot so prezgodnji porod , okužbe in krvavitve. Tudi takrat, ko je ta postopek uspešen , večina dojenčki potrebujejo dodatno operacijo po rojstvu pomaga izprazniti mehur in zagotovitev pravilnega delovanja ledvic .