Kako NSAID povzročajo odpoved ledvic?

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lahko povzročijo odpoved ledvic prek več mehanizmov:

1. Zaviranje sinteze prostaglandinov: NSAID zavirajo encim ciklooksigenazo (COX), ki je odgovoren za sintezo prostaglandinov. Prostaglandini igrajo ključno vlogo pri vzdrževanju ledvičnega krvnega pretoka in hitrosti glomerularne filtracije (GFR). Z zaviranjem sinteze prostaglandinov lahko nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo ledvični pretok krvi in ​​GFR, kar vodi do poškodb ledvic in odpovedi ledvic.

2. Zadrževanje natrija in vode: NSAID lahko povzročijo zadrževanje natrija in vode z zaviranjem proizvodnje natriuretičnih hormonov, kot je prostaglandin E2. To lahko povzroči preobremenitev s tekočino in povečan pritisk v ledvicah, kar lahko poškoduje občutljive strukture nefronov in poslabša delovanje ledvic.

3. Neposredna tubularna toksičnost: Nekatera nesteroidna protivnetna zdravila, zlasti v velikih odmerkih ali pri dolgotrajni uporabi, lahko neposredno poškodujejo ledvične tubule, funkcionalne enote ledvic, ki so odgovorne za filtriranje odpadnih produktov in uravnavanje ravnovesja elektrolitov. Ta neposredna tubularna toksičnost lahko vodi do akutne poškodbe ledvic in odpovedi ledvic.

4. Intersticijski nefritis: NSAID lahko povzročijo intersticijski nefritis, vnetje tkiv med tubulami v ledvicah. To vnetje lahko moti normalno delovanje nefronov in povzroči odpoved ledvic.

5. Poslabšanje osnovne bolezni ledvic: Pri posameznikih z že obstoječo ledvično boleznijo lahko nesteroidna protivnetna zdravila poslabšajo osnovno stanje in pospešijo napredovanje ledvične odpovedi.

Pomembno je, da nesteroidna protivnetna zdravila uporabljate previdno, zlasti pri posameznikih z boleznijo ledvic, starejših in tistih, ki jemljejo druga zdravila, ki lahko vplivajo na delovanje ledvic. Pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil ali v velikih odmerkih je priporočljivo redno spremljanje delovanja ledvic. Če se pojavijo znaki ledvične odpovedi, kot so zmanjšano izločanje urina, oteklina ali nepojasnjeno povečanje telesne mase, je ključnega pomena, da prenehate uporabljati NSAID in se nemudoma posvetujete z zdravstvenim delavcem.